市民投诉医保药品为啥报不了
医保药品，医院难求，患者还需要应用，医生却让患者到药店去买，这些药物在药店却很容易买到。
让老百姓不理解，医院的外购药物是无法报销，本来可以报销的药物，为了治病，却需要患者完全自费。这样患者很无奈，药物降价的这么好的政策，为什么很多患者就享受不到？
医保药品报销难《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》于3月1日起正式启用。新规执行首日，上海、四川等地了开出了度普利尤单抗注射液纳入医保报销后的首张处方。但是有地区的患者却没有那么幸运。
创新药度普利尤单抗注射液是新版医保目录中唯一一个治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，用于对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎。
3月21日，琳琳在定点药房自费元购买了一盒两支度普利尤单抗注射液，完成了第七次注射。
“这是一个月的药量，如果进了医保就能报销70%，能省多元呢。医院说，是广东省医保系统的问题，流程还没走完，医院也还没有药，还在申请。但这个费用后期也不会退。我还是个学生，这些钱真的不算少。说好的3月1日执行呢？北京、上海、宁波、医院都能报了，深圳还得自费。”琳琳说。
实际上，纳入医医院里买不到，患者只能从外面自费购买，这并不是个别现象。之前，就有患者反映，包括阿比特龙在内的很多高价药纳入医保范围后，医院里买不到，还是只能选择自费购买。这意味着救命药纳入医保形同虚设，没有任何的作用和意义，与救命药纳入医保的初衷不符，也就不能从根本上解决患者吃不起药的难题。
一药难求原因何在？新药上市审批、医保准入等方面，一系列支持创新的有力举措接连出台。例如国家医保目录调整，从原先的不定期变为定期调整，从以往的五六年调一次变为每年调一次。然而，新药上市且被纳入医保目录，并不意味着患者就能用上。
一个不被医院药品配备数量有关，最新公布的医保目录涵盖种药物，一般来说，医院配备的药品总量在种，包括基本药物、集采品种和中药。医院的药品数量是有规定的，医院的品种品规数量都已经“满额”，一个萝卜一个坑，如果要引入新品种，就要把老品种“踢出去”，任何一家医疗机构都不可能配齐全部品种。医院准入药品的目的是满足临床诊疗需求，因此院内目录的确定都与该机构的实际诊疗范围和服务能力密切相关，同时还要考虑到运营成本方面的因素，是一个复杂的系统。
通常来说，药物进入国家医保目录后，国家医保局会和国家卫健委联合发布文件，要求各省市强制挂网并更新价格，医院需要召开药事管理委员会会议，药事委员会专家讨论和审批后，药才能进院。医院新增哪款药、医院药事委员会的讨论和审批，结合临床需求、经济性等问题，进行综合评价后，才能做出最终的决定。
药事委员会开会的频率，医院药房的快慢程度。但目前医院召开药事会的频率很低，一般一年一次或半年一次。而国家医保目录每次谈判的有效期为2年，部分谈判药品还未顺利进院，就已过了谈判协议期。总体来说，医院进新药的速度还是太慢了。
武汉积极探索新模式今年全国两会上，针对创新药落地“最后一公里”的问题，不少代表委员都带来了相关建议和提案，重点解决审批审评慢和药品入院难等难题。有专家表示，想要解决药品“最后一公里”的问题，还有待于采用一些创新的模式。
目前，疾病诊疗活动还是以独立的医疗机构作为主要承载对象，如前所述，诊疗能力与药品保障之间难以达到百分之百的匹配。针对这一困境，各统筹地区也在积医院准入之外的第二条通路。
当前，武汉市门诊重症药店试点就是模式上的创新，探索建立“1+1+1”的门诊重症（慢性）疾病用药保障机制，即“1家二级及以上医疗机构诊断、1家基层医疗机构复诊续方、1家门诊慢病定点药店购药”，方便门诊治疗重症（慢性）疾病参保患者就近购药和保证用药安全。以门诊重症（慢性）疾病定点零售药店作为补充，为全市门诊重症慢性病患者提供复诊、购药服务。由参保人选定一家有门诊重症（慢性）医院医院就医，同时可选定一家门诊重症慢病定点药店购药。
武汉市医保部门将进一步完善医保支付标准，引导基层医疗机构合理选药、引导患者合理用药。通过医保支付方式改革，让医疗机构、医生合理的进行成本的控制和就医的规范。持续推进药品的集中带量采购，挤掉药价的虚高部分，进一步满足老百姓用药的需求。
药店需要适当“松绑”未来，还需要政府、药企、商保、公益组织等多方力量联合，有必要对药店放开相应政策，延长处方医保用药量、探索医疗机构和零售药店建立合作关系。
另外，外配处方、医院互相补充的“双通路”模式方兴未艾。如果做好质量控制和医保基金监管工作，结合目前国家大力倡导的互联网+医疗，互联网+医保服务就有望显著提高药物可及性，逐步跨越患者面前的“最后的一公里。
也只有这样，才能真正发挥出救命药入医保的应有功能和作用，才能切实降低患者的医药费用负担，真正破解患者吃不起高价救命药和购药难的问题。
ONE4月12日-13日，《后医保时代，药店如何去医保化经营》系列课程将在乌镇与西湖论坛同期、同地举行，共同探讨药店“去医保化”商圈布局战略、商品与品类运营定位策略、财务规划、线下实体店与线上虚拟店信息化重构。
五大课程亮点亮点一：通过系列课程，您可获得如何拓展与提升非医保药店的经营能力。自年国家医保局成立，如今相继出台了系列医保新政，如规范医保基金使用、“医保支付方式改革”、“4+7”带量采购等等，给行业的发展带来更深层次影响。
一是药品集中采购政策的实施加剧了医院系统内部药品市场的竞争，促使大量未被选中的药品转向社会药店体系销售；二是入选带量采购的药品品种的院内院外供价体系将趋于统一，这将对医药零售企业商品毛利率产生一定影响。三是医保、带量品种、DTP品种大幅度跌价、不断压缩，加强医保基金监管，坚决打击骗保行为，医保限价限量，飞检频繁，医保巡检常态化，也是药店疲于应对，苦不堪言。
药店收入过度依赖医保参保人员持卡消费，充分说明药店自身经营能力尚不足以迎接药监、医保新政变化。所以，没有医保才是药店经营真功夫！没有距离和医保保护，药店能否赚钱，这考验药店是否有真正的经营能力和盈利模式！
亮点二：通过系列课程，您可获得如何借力互联网医疗巩固药店自身区域市场份额。年新冠疫情，让互联网医疗与网上购药迅猛发展，众多药店企业争相开展网上药店，与美团、饿了么、平安好医生等平台挂网拉动线上药店销售额。与此同时，阿里、腾讯、京东、美团、拼多多、字节跳动等纷纷入局，医院已开通了多家。
此外，年10月24日，医保局发布互联网+医疗服务医保支付工作意见，支持互联网+医疗复诊处方流转，放开互联网+医保支付。年11月12日，国家药监局发布互联网药品销售新政策，在符合条件下，处方药网售将全面放开。
至此，互联网智慧医疗（医药＋医保）逐步形成闭环，形成了在线诊疗、在线购药、配送上门完整闭环通路，进入网上售药新时代！
不过，线上渠道对医药物流配送有巨大的依赖性，加上受制于相关政策、社会机制等因素影响，线上线下都无法代替对方。由于药品、保健用品、防控用品市场足够大，线上渠道有线上渠道的市场，线下业务有线下业务的渠道，相互融合必然是药品零售行业未来的发展趋势。
亮点三：通过系列课程的学习，您可获得药店商圈管理与采购的辩证关系；如何创造零售的低价引客入店同时又不损及商品利润并创造更好的收益；采购与营运的整合运用。沃尔玛第一个店为何开在深圳，而不在北京、上海、广州？家乐福内地首店却为何开在上海？
这背后隐含着商圈管理与采购的辩证关系。
本节课，将透视沃尔玛采购商圈战略背后的经典永远最低价的意义:
1、卖商品之前要先懂得如何买商品。
2、有完整商品策略就要有计划掌握供货商。
3、一开始就建立供应链的基础。
4、最低零售价是招揽消费者,但是最低进货价才是真正关键所在并且无损商品利润。
5、商品获利(基础)→管理获利(节流)→经营获利(开源)。
亮点四：通过系列课程，您可获得开市客(Costco)四大经营哲学核心——低成本运营；忠实团队；培养忠诚会员；不断创新经营。同时，通过透视开市客的经营哲学，获悉“如何摒弃高毛率照样赚钱”。年8月27日，开市客（Costco）国内第一家门店在上海开业，其独特的经营哲学就是毛利率控制在10%以内，Costco规定所有商品毛利率不得高于14%，于是人们看到，Costco的平均毛利率长期只有7%，而一般超市的毛利率在15%~25%。
如此低的毛利率，却让这家超市赚得盆满钵满，即便在疫情尚不明朗的情况下，仍于苏州和深圳筹开新店。
与此同时，在线下实体零售叫苦不迭的时候，开市客（Costco）却不惧怕电商冲击，一直呈现出稳健增长的态势，近15个财年的营收总额几乎从未停止过增长，而门店总数更是逐年递增。
对于药店来讲，需要高毛利额，而不是高毛利率，创新经营才是关键，毛利率再高但动销率低也是徒劳的，这也就是销量和毛利之间的博弈。
亮点五：通过系列课程，您可获得商品双ABC分析法，并以此提升销售额及毛利率，提升商品效益。目前，药店普遍采用商业通用的毛利率来进行商品贡献分析，70％为A、60％为B、50％为C、40％以下为D，行业称之为“单向商品ABC分析”。
不过，这种分析方法会导致销售趋利，造成门店积极销售毛利高品项，从而导致非高毛利品项库存积压、近效期商品增加，必然降低顾客满意度，造成商品结构、毛利结构失衡。
而使用“商品双ABC分析”，却可以有效避免这些现象。
商品双ABC分析是基于品类管理技术，包含商品组合、价格组合、毛利组合。在药店实际中，透过商品销售和毛利双向品类数据分析，对每一个病种的品类角色定位制定相应的疾病解决方案，贯彻总部商品定位、商品结构、商品分类、商品组织表、商品配置表、商品品类组织表等，在门店销售环节实现品类管理效益。
实施“双ABC管理”目的：
1、了解“药品与非药品”及“厂商”每月的地位（销售额）与贡献度（毛利额）。
2、提高“销售额”及“毛利额”或“毛利率”。
3、规范合理的陈列位置。
4、降低库存至合理的水平。
5、降低缺货率，提高动销率。
6、提高促销选品成功率。
7、提升商品汰旧换新的效率。
8、提高各中小分类商品效益。
9、对供应商的管理更到位，汰旧换新更合逻辑。
10、实施采购、营运环节透明化管理。
透过商品效益双ABC分析技术，我们可以分析出品类中品牌、售价、毛利之效益，更多的确定删除及需改善商品及方向。同时，可对商品进行有效筛选，根据商品效益评估结果，帮助药店借助某些品牌商品提升某品类的毛利。
在“最严谨的标准，最严格的监管，最严厉的处罚，最严肃的问责”的政策环境下，为戮力同心一起探讨药店“去医保化经营”新思路、新运营模式及盈利模式，特推出药店实操精品课——《后医保时代，药店如何“去医保化经营”》，于4月12日-13日在乌镇与西湖论坛同期同地举行。
与西湖论坛同期同地推出，药店实操精品课——
《后医保时代，药店如何“去医保化经营”》
搜药联手沈阳药科大学硕士研究生导师王淑玲教授及国内外药店行业高级资深顾问，独家开发《后医保时代，药店如何去医保化经营》实操课程，一是去药店“医保化”商圈布局战略规划；二是药店“去医保化”商品与品类定位经营策略；三是药店“去医保化”财务规划及线下实体店与线上虚拟店信息化重构，创新药店面售与网售融合思路转型新盈利模式。
精品公开课、实战干货、案例丰富、落地可行！
⊙医保定点资格药店需要两名在职在岗执业药师，人力成本攀升，药店如何持续盈利？
⊙顾客进店首问能否刷医保卡？而医保禁止销售和陈列非药商品，门店销售如何增长？
⊙医保销售占比高达八成，带量集采限价限量，如何留住参保人员进店？
⊙DTP及处方药网售，顾客购买复方甘草片无法出具原始处方，怎么办？
⊙新冠疫情改变了公众出行生活生存方式，常态化防控形势下，药店如何应对？......
只有迅速转型才能化解药店不赚钱的难题。
以上症结在于药店到了转型期，没有医保才是药店经营真功夫！上海取消开店限距就是最新号角，没有距离和医保呵护，药店能否盈利？这考验药店是否有真正的经营能力和盈利模式！年药店主题词是创新，大参林半年报明确，要通过持续创新的多元化业务融合，制定标准化专业药店模式，不断发展“互联网+大健康”药事服务，国内药店企业到了“去医保化”转型期，如何在巩固现有医保店销售的同时，提升非医保店盈利能力？
请到西湖论坛共同探讨药店“去医保化”商圈布局战略、商品与品类运营定位策略、财务规划、线下实体店与线上虚拟店信息化重构……
本课程重点解决连锁药店全面经营管理10大问题:
1、新冠疫情导致顾客进店锐减，尤其限售感冒止咳类药而造成近效期也越来越多怎么办？
2、医保飞检常态化，限售保健食品等非药商品怎么办？
3、医保、带量品种、DTP品种大幅度跌价，不断压缩药店利润空间怎么办？
4、带量药价过低而退出药品零售市场，导致药店无药可售，如正大天晴阿德福韦酯、卫材弥可保怎么办？
5、医保品种限价限量，大批量药品未纳入医保目录，药店如何调整商品结构？
6、网售处方药全面放开后，平台及活动费用攀高利润空间减少冲击传统药房怎么办？
7、开店是为了盈利，医保回款不及时，现金流量减少怎么办？
8、新开店盈利周期延长12个月以上，加盟店未按照总部统一账务往来怎么办？
9、对合并、收购、控股药店的债权债务处理及盘点存货无合法票据，怎么办？
10、实体药店如何借助互联网等电子商务信息，创新药店面售与网售融合思路转型盈利模式？
报名须知沈阳药科大学硕士研究生导师及在职一线药店资深顾问，独家分享成功经验。全程贯穿亲自操作与咨询的案例，自成一套的实战理论系统、20余年持续成功案例教学与药店实践及正在高速成长的案例研讨，最为前沿的药店全面经营管理实战系统，能够落地执行的课程。
连锁药店董事长、总经理、商品及运营总监等相关负责人和执行人；制药企业管理销售的负责人。
北京搜药信息咨询有限公司
年4月12日-13日·乌镇（与西湖论坛同期同地举行，具体会议室会前通知）
元/人。含学习费、资料费。食宿自理（主办方可协助联系）。（注：3人报名九折优惠；学员限人，以缴费先后顺序为准；不支持现场报名。）
开户名：北京搜药信息咨询有限公司
开户行：北京银行滨河路支行
账 号：
（请注明：药店去医保化＋参会人员姓名）
王先生：（
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