职工基本医疗住院报销

医院订阅哦！1职工基本医疗保险起付线及报销比例起付线标准：医院：第一次元，二次及以上元。医院：第一次元，二次及以上元。医院：第一次元，二次及以上元。外转就医起付线元。报销比例（万元以下）：在职：医院89%、医院87%、医院85%退休：医院91%、医院89%、医院87%※万元以上报销比例分别上浮2%（万元指同一年度内核定金额累计超万元）最高报销限额：指的是新乡市职工基本医疗一个年度内统筹基金的最高报销限额累计为8万元。2职工基本医疗三个目录报销比例药品目录：甲类药品全部进入报销基数；乙类药品根据不同的药品两种报销比例：个人20%、统筹80%；个人10%，统筹90%。诊疗项目目录：诊疗项目中有部分不在基金支付范围；而在基金支付范围的根据诊疗项目的不同按照80%、90%、%的比例支付。服务设施目录：服务设施项目在统筹支付标准内的按照实际金额支付，高于统筹标准以上费用的个人负担。注:若查询具体某种药物是否属于三个目录可到35号窗口查询或者到定点医疗机构各科室查询。3职工住院理疗项目报销理疗项目：如拔罐、烤电、针灸、红外线等。一个住院周期内（从住院到出院），用于治疗的所有可报销理疗项目的各项项目所做次数加总20次以内可以报销，20次之外的不进行报销，报销比例同新乡市正常报销比例。注:理疗项目有可报销项和不可报销项，建议具体咨询医保局35号窗口；成功办理异地安置、长期居外人员也可享受此报销待遇。4特殊病种报销申请流程：每周一、周三、医院医保办人员携带申请表到医保局38号（离休医疗服务）窗口申请，申请成功后，可免住院起付线，其他同普通住院。7种可申请特殊病种：①血友病②恶性肿瘤放疗③恶性肿瘤化疗④慢性肾功能衰竭血液透析治疗腹膜透析治疗⑤参照住院管理支付的门诊放疗及化疗透析（同住院需办理住院手续）⑥重症精神病⑦肺结核化疗期。注:办理异地安置人员也可享受特殊病种报销待遇。5丙型肝炎干扰素治疗是“阳光工程”项目，可申请为期1-6月的免费药物治疗，最多使用24支国产药或12支进口药（首先使用国产药，若已产生抗药性可申请进口药），逾期未治愈最多可延请6个月，不可再次申请。注:医院医院、医院、医院。点击右上角收藏本篇内容，方便以后查看！也可分享到朋友圈，推荐给更多的朋友！新乡医保健康服务热线







































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