重磅真正的医患双赢河南发布医疗价格

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—MEDIMUST—

医道君按：“以药养医”是中国面临的一大顽疾，也是医改中最难啃的一块硬骨头。破除这一顽疾，是深化医改的重中之重，甚至关乎医改的成败。

为破除“以药养医”顽疾，国家卫计委多次召开发布会，要求在年内，医院，都要取消药品加成。为此，各地应出台实施方案，并于9月30医院综合改革。

河南已经行动了。5月30日，河南发改委印发了《河南省推进医疗服务价格改革的实施意见》。令人称道的是，《意见》体现出了对医务人员劳动价值的认可。例如，《意见》提出，在取消药品加成、降低大型医用设备检查价格的同时，必须提升诊疗、手术、康复、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

而对于公立医疗机构提供的特需医疗服务等市场竞争较充分、个性需求比较强的服务，完全可以实施市场调节价，调动医务人员的积极性。

也就是说，未来医改的努力方向，是在去药价、耗材等“虚火”、降低患者看病负担的同时，体现医务人员技术劳务价值，实现从“以药养医”到“以技养医”的过渡，再也不能出现主任医师的诊疗费不如理发师剪发费，护士的护理费不如钟点工费等现象。

医疗价改具体改啥？医院可实行市场价

在医改工作中，药品价格和医疗服务价格一直是焦点。此次医改是我省继年药品价格改革后，启动的新一轮医疗服务价格改革，目的是破除“以药养医”窘境，体现医疗技术价值。

《意见》从七个方面提出了推进医疗服务价格改革的任务，包括推进医疗服务价格分类管理、推进医疗服务价格管理体制改革、构建合理的医疗服务价格补偿机制、改革医疗服务价格项目管理、推进医疗服务定价方式改革、加强医疗服务价格监管等。其中不乏亮点，例如公立医疗机构提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，在保证基本医疗的前提下设立，可以实行市场调节价。

配套改革怎么开展？协同推进形成政策合力

医疗服务价格改革涉及诸多领域，如何稳妥推进决定着改革的成败。此次医改由省发改委、省卫计委、省人社厅、省财政厅等部门协同推进，增强改革的整体性、系统性和协同性，形成政策合力。

具体来说，各有关部门要与医院补偿机制和薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革衔接配套；推动建立经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序和合理用药、合理诊疗的医疗机构内在激励约束机制；共同研究制定医疗服务价格改革具体方案和措施，积极推进医院医药价格改革，出台医疗服务价格改革政策时，同时公布医保支付和医疗控费等措施。

医改必须重点提高体现医务人员劳动的服务价格

无论是哪个领域的价格改革，老百姓最关心的是会不会多掏钱。为了确保改革后患者负担总体上不增加，《意见》明确了“总量控制、结构调整”的原则，提出了多项配套保障措施。

我省医改重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格；做好医保支付、医疗控费等政策相互衔接，调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

省发改委负责人表示，我省全面推进医疗服务价格改革，到年逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系，积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

附件：《河南省推进医疗服务价格改革的实施意见》

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