学科风采顶层设计铸就精准医疗求新求变
医院窗明几净、整洁宽敞的肾内科大楼里，医院肾内科带头人、科室主任，对整个学科的发展走向和规划蓝图有着非常明晰的决策。常明主任认为，一个科室的发展进步、改革创新，从“顶层设计”上就要开始把控，向下形成明确的导向推行制度，最终才能将美好愿景落到实处。
新建的透析大厅
有着三十多年发展建设医院肾内科，医院“精湛、团结、热忱、严谨”八字院风的基础上，通过学科带头人不断推陈出新的顶层设计理念，将临床与基础、科研与教学有机相结合，以市一级重点学科之雄厚底蕴，成为大连地区的业内标杆。常明主任根据专科的不同特点，将肾内科细分为血液透析、腹膜透析、肾脏管理、血管通路四个亚专科，各科相对独立，又通力合作，为患者提供全方位的精准医疗服务，其诊疗技术水平也领先于大连地区。
精湛高效
技术上勇于创新突破抓住治疗最佳时机
“不断精进医疗技术，勇于创新突破，抓住疾病治疗的最佳时机，是我们对患者义不容辞的责任。”据常明主任介绍，医院拥有东三省最大规模的血液透析中心，年透析人次达10万次。中心拥有血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、血液吸附等各种先进的治疗项目，是大连市血液透析质量控制牵头单位之一。年，科室在大连率先开展高通量血液透析技术。
护士娴熟操作血透设备
肾内科第一例腹透透析治疗开展于年。现已成为国家卫生部腹膜透析培训基地。放眼如今的肾内科腹膜透析中心，有环境优雅的腹透宣教室、换液室，有先进的电子病历为患者存档，有从高端的ADquest系统应用，科室团队早已能够独立完成腹透置管手术……硬软件方面的长足发展使得中心腹膜炎感染率、退出率、漂管率均低于国内平均水平。
腹膜透析置管术
常明主任心中的“顶层设计”蓝图中，“肾脏病一体化治疗”占有重要一席。医院也凭借这一优势成为大连市及周边县市疑难、危重症肾脏病的诊治中心。年，科室在大连率先开展肾脏活体组织检查技术；年，又率先开展肾脏活体组织检查技术和肾脏细胞体外培养技术，填补了大连市此领域空白；年，成为大连市肾脏病专业第一家实现了肾脏穿刺活检、病理制片、病理诊断均由肾内科独立完成的科室，解决了长期困扰大连肾脏病学界的肾脏病理制片差、诊断困难的瓶颈。
肾活检模拟图
为了给血透患者建立和有效维护血管通路并致力于技术创新，肾内科组建了血管通路亚专科组。年，科室团队即可独立开展动静脉内瘘外科技术，成功率达95%以上。同年开展了颈内静脉长期置管术，解决了某些特殊情况下终末期肾脏病患者的血管通路难题。科室团队以专业精湛的技术加上个体化方案，为患者架起了一条“血管生命线”。
热忱贴心
优质人文服务为患者带来特殊关爱
腹膜透析患者定期进行随访
医院始终坚持“以人为本，以患者为中心”的服务理念。肾内科全体医护人员也在为患者送上体贴周到的人性化服务之余，针对不同患者的特点，提供了很多医疗之外的特殊关爱与服务。血液透析亚专科负责人刘红副主任介绍说，与普通门诊和住院患者不同，维持性血液透医院接受治疗，有相当一部分患者有多种合并症如高血压、糖尿病、贫血等，还有一部分老年患者需要陪护。医院特别为这些患者及家属免费提供车辆接送服务。
宽敞明亮的血透大厅
患者从家门口上车，医院血液透析中心门前。进入大厅后，LED大屏幕上显示着当日当次每位患者的床位安排，生活不能自理的患者则由护理员陪护。候诊大厅还配有交费中心，休息区提供更衣柜、拖鞋、微波炉，透析中心长期为血液透析患者免费提供间食。血透中心还利用多种形式定期对患者和家属进行肾脏病知识宣教，对情绪低沉的患者给予耐心细致的心理护理，以便更好地配合医生治疗。肾内科副主任刘书馨教授说，正是这样热忱细致的人文服务让大家倍感放心，以至于许多血医院的血透中心当成了“第二个家”。
护士护理接受CRRT治疗的患者
严谨完善
一体化管理将诊疗优势发挥到极致
“专科门诊、肾内病房、重症监护、血液透析中心一体化的服务管理模式，是我们肾内科的一大亮点。其中，门诊由临床经验丰富的高职医生出诊，年门诊量达人次，病房年收治病人可达余人次，血透中心维持性血液透析病人余人，年透析量高达余人次。”常明主任公布的数据全面展示出专科管理模式之高效。
定期组织科室会议
血液透析中心最突出的特点是创新性提出“垂直化管理”，即中心内每位护士负责管理10名患者，而每位医生与10名护士组成诊疗小组，使得每位患者都有固定的责任医生、护士来负责自己的医疗、护理、健康教育等一系列活动。此外，常明主任表示，为了方便患者的血透流程，医院十分注重数字化建设。改扩建完工后，科室通过HIS系统、LIS系统、血液透析管理系统（TDMS）的有机整合，实现了患者诊治过程、耗材、人力、药品等方面的信息化管理，管理者可随时监测患者的各项临床和理化检测指标，为血液透析中心透析质量的持续改进提供实时数据。
教学查房
腹膜透析中心目前设有三名专职腹透医生，两名护士，在这里接受腹膜透析的患者因操作问题而出现并发症的几率几乎为零。负责腹膜透析亚专科的滕兰波副主任说，这是因为中心对来诊的腹透患者进行系统、反复、强化的教育及再培训，教会患者掌握自我检测、自我护理、自我管理的能力。长时间不能随诊的患者，由责任护士电话随诊或以家访的形式，了解患者居家腹膜透析的具体情况，并给予相应的治疗调整、病情评估、心理护理、营养指导、康复指导等。
肾内科全家福
过去的一年，医院肾内科实现了跨越式大发展。展望新的一年，常明主任强调：“医院的总体发展规划中早就确立了‘内科精品’这一战略方向。肾内科将以改扩建为契机，不断提高医疗技术管理能力和医疗人才服务质量，不断超越，做精做大做强，以‘顶层设计’指导科室发展，为患者的健康保驾护航。”
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