高端医疗险,品质生活的选择
高端医疗险,“高端”在哪里
高端医疗险是针对高端人群设计、高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛、可以境外就医的一种商业医疗保险。其核心体现的是消费者对高品质医疗服务的追求。首先咱们看看普通人和高端医疗险客户就医的过程:以上举例的只是小病的就医流程,如果较严重的疾病,更复杂。挂号难、排队长、环境拥挤嘈杂、还要担心交叉感染,这些是不是让病情雪上加霜?这些问题,都可以由高端医疗险来解决:01
最优的医疗资源
可以去公立特需部/国际部、医院、及海外医疗机构就医;
专家坐诊,得到最好的用药和治疗
02
良好的就医体验
无需排队,节省时间;
单人病房,安静私密,病人家人都轻松
03
服务优
医疗费直付,即保险公司直接与医疗机构结算,个人无需先垫付再报销
04
保额高
年度报销额度百万打底,上至千万或无限
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保障全面
可涵盖普通医疗险不涵盖内容,比如中医、物理疗法等,还可提供牙科、眼科、严重疾病、既往症、生育等个性化需求保障项目和专业医疗服务
医院早上6点半医院国际部随手拍高端医疗险背景
高端医疗险是舶来品,起源是美英发达国家的商业医疗险。90年代随着我国的改革开放,外籍人士来华工作越来越多,为了就医方便,将当地的商业医疗险引入中国,演变成了高端医疗险。-年
来华外籍商务人士
因为语言不通、中国就诊报销不便、续保手续问题,外企驻华、外籍高管及家属,成为国内高端医疗险最初使用者
-年
中方高管,民企
随着外籍高管流向民营企业,中国高管也开始了解并使用高端医疗险;部分中国籍高净值人士因为境外医疗需求,也开始使用
年至今
中产个人及大众人群
一线城市医疗资源紧缺使得中产阶级个人也开始使用高端医疗险;部分人对子女就医、对孕检生育环境要求较高,也开始投保
依托20年+的数据积累,高端医疗险开始走下神坛,推出一些大众可以接受的高性价比产品,进一步开拓中国医疗险市场。高端医疗险怎么选
高端医疗险产品众多,建议在选择之前,考虑一个问题,我想通过医疗险解决什么问题?想明白这个问题了,再选择适合的产品。就诊区域
一般而言,高端医疗险的就诊区域可选项包括:中国大陆,医院(含特需部和国际部)
中国大陆,所有合法医疗机构(含医院和昂贵医院)
大中华区,所有合法医疗机构
全球除美,所有合法医疗机构
全球,所有合法医疗机构
医院的特需部和国际部,起源于国家(老)干部病房。在特需部出诊的医生都是最好的,而且在那里就诊可以用到最好的药以及进口器械等。很多医院特需部或者VIP部的环境可以媲美星级酒店,病房不再是几个人挤在一起,可以有单人病房,套房等不同房型供患者选择。更重要的是,特需部的床位不会像普通部那样,永远一床难求。当然,价格也会是普通部的几倍。随着国家政策的逐步开放,国内出现了越来越多的高端私立医疗机构,比如最早的和睦家,因为众多明星选择去那里生孩子,而变得为国人所熟知。大家第一次意识到,医院也可以是这样的。保障责任
所有高端医疗险,都承担住院医疗责任。除此之外,还可选择以下保障:门急诊
牙科,包括预防、基础牙科和重大牙科/正畸
体检
孕产,包括产检、分娩和孕产并发症
疫苗
眼科,包括眼科检查和配置眼镜
紧急救援与转运
价格范围
高端医疗险的保费与就诊区域、保障责任密切相关,不同的保障计划相差很多,价格从几千至十几万不等。选取几款典型产品举例:从上表可以看到,就诊区域、是否包含门诊责任、是否有体检/齿科/孕产责任,对保费都有较大影响。一般来说,年龄越大、保费越高;以家庭为单位投保,会略微有些折扣。医疗直付网络
医疗直付(DirectBilling)是高端医疗险很重要的作用之一,医院支付现金,保险公司直接向医疗机构结算医疗费。这样省却事后发票报销的繁琐手续,大大节省了被保险人的宝贵时间,也不占用大额资金。高端医疗险客户都拥有一张保险卡。下图是MSH的直付卡,每次就诊出示卡片,结束时刷卡签字,不用掏一分钱,费用医院。但并不是所有医疗机构都可以配合这样的操作,需要保险公司一家家去谈。有的保险公司自己谈、建立自己的直付网络,比如BUPA、招商信诺、MSH和平安健康等;有的是与第三方TPA合作,比如安盛天平、中宏等。所以,判断一个高端医疗险好不好用,看医院覆盖面很重要。如果是大陆区域的计划,自己所在城市、经常医院是不是在网络内;如果是全球的计划,该高端医疗险保险医院如何?续保的稳定性
在国内,一年期的医疗险产品是不保证续保的(国家规定)。苑易保认为,医疗险的最大风险,在于未来的续保问题。如果一款产品赔付率很高、甚至亏损见底,保险公司是可以随时停售的,到时被保险人如果年纪大了、身体出现些问题、甚至已经出险了,再转投其他医疗险产品,是很难的。除了“停售”风险,还有“涨价”的问题。医疗险保费除了每年随着年龄增长会调整,整体费率表也会有5-10%的涨幅,这是为了应对医疗通胀。有的医疗险产品,脱胎于特殊时期的政策产物,方案设计激进,未来一旦经营不善必然大幅涨费、调整福利政策,续保理赔都没有保证,对于真正有稳定需求的客户是最大伤害。而高端医疗险,好多保险公司都是国际上经营医疗险多年的老牌公司,他们有几十年的承保经验积累,在产品设计和定价等方面更科学更理性,所以产品稳定性更好。据悉,最老的一款高端医疗险产品,已经运营了四十多年。此外,如果承保的盘子够大,也更“赔得起”,赔付率对保费的影响就不会那么大。保险公司品牌
每家高端医疗险供应商的特点和优势不尽相同,这里要隆重PO出我同事做的高端医疗险品牌对照表,太深入浅出了:BUPA(保柏):高端医疗险中的爱马仕,70年丰富经验,保障责任优秀,真正的全球直付服务,续保全球一视同仁(虽然国内无法写进条款)CIGNA(招商信诺):股东信诺为美国人寿险巨头,医疗直付网络好,尤其海外医疗资源调配能力强;产品续保稳定MSH(万欣和):起源于欧洲、发展在中国;目前国内市场占有率高,自建网络,国内服务好AXA(安盛天平):得益于股东安盛,欧洲医疗网络覆盖广;有自己的救援公司,可很好调配全球资源;住院中端医疗险很不错......苑易保有几位同事都是高端医疗险专家,从高端医疗险进驻中国起就开始服务了。通过他们能比较客观的了解到各家保险公司的特点和优劣势。受制于篇幅,无法一一列举,感兴趣的朋友可私信。团体高端医疗险
最后再聊下团体高端医疗险。苑易保不少客户是企业主,这两年陆续配置了团体高端医疗险。以企业为单位,购买高端医疗险的好处在于:01
可承保既往症
医疗险投保要做健康告知,以个人投保,如果身体有些小问题,通常会被加费、除外甚至拒保。
而团体高端医疗险因为承保人数较多,根据大数法则原理,风险较分散,所以健康告知宽松,只要不是很严重的疾病都可以保进去。
有的产品投保人数5人,就可承保既往症。
02
提升员工福利
团体高端医疗险可以为员工及其家属提供稀缺的优质医疗资源,这是多发奖金不能实现的福利。员工和家属更便捷地看病,可以减少请假,将更多时间精力投入工作;此外还提升了员工对公司的满意度,老板更容易留人。
03
保障灵活,价格优惠
团体高端医疗险的保障方案非常灵活,可以根据不同等级的员工设置不同的计划,比如:
企业老板及家属,覆盖全球保障;
企业管理层及家属,覆盖大中华区保障;
企业中层,覆盖国内特需部/国际部。
还可根据需求搭配体检、齿科、生育等福利。
而且,因为投保人数多,保费也比个人单独购买便宜。
高端医疗险配置思路
可以从以下几个参数来厘清自己的需求,把想法告知保险经纪人,再由其为你筛选出最合适的方案。高端医疗险基本上是一分钱一分货,不同的保费,对应的保障范围肯定不同,没有最好,只有最合适。购买高端医疗险的核心,在于用可预知的成本,锁定未来不可知的长期医疗费用,解决高品质求医问诊“钱”的问题。拥有更好、更体面、更高品质的生活。所以,产品稳定、保费涨幅可控、服务品质有保障的高端医疗险产品是我们应该考虑和选择的。最后,分享几个明亚高端医疗险客户的真实就医案例(转自明亚保险经纪转载请注明:http://www.hcxlighting.com/ylzc/5638.html