泰山街道社区卫生服务中心开展病历书写规

为切实提高中心临床医务人员病历书写基本技能，严格执行好江苏省卫计委新版《病历书写规范》要求，夯实医务人员病历书写基础，8月30日下午，江北新区泰山街道社区卫生医院医联体专家李秋霞主任医师为中心全体临床医务人员进行新版《病例书写规范》培训。培训中，李主任首先通过工作中遇到的几起由于病历书写不规范所引起的医疗纠纷，强调了规范病例书写的重要性；然后，详细讲解了新版《病历书写规范》的病案书写要求、相关的法律法规和规章制度；接着，李主任分析了我中心病历书写存在的缺陷，并对新版《病历书写规范》病程记录及相关内容、门诊病历处方书写规范，以及住院病历质量评定标准要点解读等进行专题讲解，有针对性地开展病历书写规范化培训。最后，通过现场测试巩固了医务人员对病历书写规范知识的掌握。通过此次培训，进一步加深了中心医务人员对病历书写规范重要性的认识，有效提高了他们的病历书写能力，完善了他们在病历规范化书写方面及相关规章制度和法规方面存在的知识缺陷，对规范临床医疗行为，保障医疗安全，维护患者合法权益等具有重要意义。

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