科普一刻如何预防改善高弓足

人体的脚型一般分为三类：标准型、扁平足、高弓足。高弓足是一种常见的足部畸形，顾名思义，是以足弓抬高为主要特点的一种畸形。高弓足会使患者在走路步态上显得异常，严重的还会影响本人的日常生活。

什么是高弓足？

高弓足是指足部内侧和外侧的纵弓明显增高，在负重或行走的时候也不能变平。在行走或者负重过程中足部弹性下降，足前部和足后部压力较大。高弓足在普通人群中的比例大概是15%，在运动员中可以达到25%。

高弓足的特点是什么？

1.站立或行走过程中，跟骨内翻，走路内八字，行走步频较快，常有走路停不下来的感觉。

2.足弓明显提高，脚面明显高于常人，买鞋的时候常常有穿上去脱不下来的感觉，足部的旋前不够，导致鞋子的外侧和小趾处有明显磨损的痕迹。

3.足底和足趾的肌肉都自觉僵硬，在足大趾或足五趾的下面多有老茧，足趾或向背侧翘起有茧；

高弓足的病因是什么？

一般而言，高弓足的病因可以分为神经肌肉、先天性、获得性以及特发性。

①神经肌肉

约80%的高弓足源于神经肌肉疾病，其中遗传性运动感觉性神经病最常见，其他包括脊髓灰质炎、脊髓小脑束变性、大脑麻痹、脊髓性肌萎缩、脊髓脊膜突出等。此类疾病科引起小腿与足内在肌的肌力不平衡，从而导致足的复合畸形。

②先天性

部分病例有明确的家庭史，也可能与其母亲妊娠期间接触的部分环境有害因素相关。

③获得性

创伤性高弓足或先天性马蹄内翻足术后并发的高弓足则是骨折复位或手术矫形不当所致的继发性畸形，属获得性。

④特发性

此类高弓足的病因尚不明确。

高弓足如何治疗？

对轻度、关节活动度仍较为灵活的患者也可尝试保守治疗，包括牵张运动训练、矫形鞋垫、矫形支具等，可一定程度上延缓病程发展、改善症状。

①腓肠肌牵张运动训练

如图双手贴墙壁站立。首先左脚往前踏一步，拉伸右侧小腿后侧，停留约30秒后，换右脚进行相同动作。总共进行五组动作。

②矫形鞋垫、矫形支具

高弓足还可根据畸形节段分为足前段畸形、足后段畸形和联合畸形等，畸形程度也因人而异，因此建议寻找专业定制机构，在足部数据的精准测量之后，定制相应的矫形鞋垫、矫形支具，给予足部相应的支撑，缓解高弓足负重和行走时的疲劳、酸痛。

③手术治疗

对于保守治疗效果不佳，或经过正规系统的保守治疗后，仍无法正常工作和生活的患者，可以考虑手术治疗。关于高弓足的手术治疗，其原则是“平衡肌力、矫正畸形”，主要目的就是让患者能获得一个尽可能接近正常的足部形态，来适应负重和行走的功能。高弓足治疗的术式一般分为软组织手术、截骨矫形术和关节融合术等，复杂的畸形则需要联合使用多种术式进行治疗。具体术式的选用和定制，还应遵循医生建议。

THEEND

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