澳洲医疗服务体系介绍四医生培养制度

在澳洲要想成为一名医生，也非常难。

1.医学生

在澳洲要想成为一名医生，必须从医学院毕业，具有医疗专业本科以上学位。在澳洲，想读医学很难。报考医学院的基本上是高考状元级别的。澳洲的医疗本科课程通常是4到6年（澳洲其它专业本科的课程大多3年）。医学本科有各种各样严格的考试，每一级考试淘汰率都很高，优秀者才能合格毕业。另外，读医学院的费用特别高，每年学费在6万澳元左右（约人民币30万）。

2.实习医生（intern）

具有医疗专业学位，你就可医院的实习医生，实习医生有一些医嘱权，但限制很多。实习医生的职位申请、培训、管理大多是以州为单位来进行的，各州的制度大同小异。我工作的墨尔本属于维多利亚州，维多利亚州的实习年度包括至少一个急诊学期、一个内科轮转、一个外科轮转。经过1年以上的培训和考核及格后才能注册为住院医师。

其它国家的医生也可以经过实习医生培训获取澳大利亚的行医资格。申请者必须通过AustralianMedicalCouncil(AMC)的学历审核通过后，进行MCQ理论考试和临床操作考试，MCQ理论考试包含了内科（35题）、外科（25题）、儿科（15题）、精神病科（15题）和妇产科（15题），还有其它内容（15题）；临床实操考试包含16个Stations，其中包括3个womenhealthstation和3个childhealthstation。考试的时间为三小时二十分钟。如通过12个及以上的Stations（其中必须包括至少一个womenhealthstation和一个childhealthstation），才算考试合格。

MCQ理论考试和临床操作考试合格后才能进入实习工作。想进入实习工作的医生要经过MedicalBoardofAustralia(MBA)的临时注册，完成12个月的临床实习，考核合格后才能申请正式注册成为澳大利亚医生。

总体说来，澳洲缺乏医护人员，澳政府鼓励外国医护人员到澳工作。据澳大利亚国家统计局的资料显示，已经20多万的外籍人员移民到澳从事医疗服务工作。

3.住院医师（RMO，ResidentMedicalOfficer）

经过实习医生培训考核合格后，大部分实习医生会进入住院医生培训。住院医师协助主治医师诊疗病人，接受主治医师和顾问医师的指导及监管，值夜班。住院医师比实习医生有更多的医嘱权，但重大的决定特别是专科问题还是要由上级医生来决定。事实上，住院医师没有固定的专业领域，医院的不同专科轮转。完成2年以上一般的住院医师培训和工作后，就可以参加专科或者全科培训，也叫专科课程和全科课程。这些课程大多是3年或者4年。完成专科课程并经过考核及格后，就可以注册为专科医生；完成全科课程并经过考核及格后，就可以申请注册为全科医生。

澳洲的Registrar，有人翻译成专科住院医生，有人翻译成主治医师。医院，Registrar与普通住院医师（Resident）不同，Registrar是固定在某个特定的领域工作的，可以独立诊疗病人，不用在不同的科室轮转。

3.全科医生（GP，generalpractitionor)

在澳州全科医生占医生总数的40%。要想成为一名全科医生，必须经过一个医学院培训（获得全科医生文凭）和两个专业培训（全科医生方向培训和职业培训）。医学生毕业后，要接受全科医生方向培训，这种培训包括在多个专科科室轮转，以及12周到半年的全科医生实习培训。在全科医生方向培训阶段，让全科实习医生认真考虑，确定自己的职业定位。经过全科医生方向培训，想继续担任全科医生的经过考试，可以进入全科医生职业培训。在澳州，具有全科医生职业培训的标准化课程。前6个月的培训要在上级资深医生的严格指导下进行。然后每半年考核评估一次，包括带教老师的反馈、同行对他的评价以及自我测试结果的反馈。

4.主治医师（Registeredmedicalpractitioner、Registrar）

在很多州，刚刚上任的主治医师需要医院工作半年到一年，为该州不同的地区提供服务。高级主治医师（SeniorRegistrar）是医院医疗活动的中坚力量，主要任务包括但不限于：第一，负责住院病人的查房医院的专科日常运作；第二，应邀去评估急诊科的患者或其它专科的住院患者，并提出处理意见或者协调处理病人；第三，主治医师也会去诊所看病人，主要是随访已出院的病人，或者诊断治疗由社区医生或其他专科医生转介的来的病人。主治医师接受顾问医师的指导和监管。

6.顾问医师(Consultant)

主治医师想成为顾问医师（相当我国的主任医师），需要申请高级专科培训课程，申请条件十分严格。澳洲医疗系统有很好的日常信息化统计系统，每一个主治医师的日常工作都会在这个系统记录下来，作为医生考核的主要内容。高级专科培训课程一般为期4-6年，完成后经过考试合格才能申请担任顾问医师。在获取顾问医师资格前，有很多考核、考试。医院每个专业部门都有顾问医师，主要任务包括但不限于：第一，负责指导、培训主治医师；第二，来医院看望以他自己或者以他名义收治入院的病人，并为病人做手术；第三，很多顾问医院工作之外，开私人诊所，或者参与公共卫生工作；第四，部分顾问医师需要完成约定的教学任务。

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