医院如何提高医疗质量

医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，是促进医疗质量持续改进的有效手段，已受到世界范围内许多国家与地区的高度重视。医院评审标准各国不一，国外有JCI标准，医院评审标准，两者的侧重点不同。对于我国的医疗机构来说，中国标准是教科书，JCI及其他国家的标准是参考书，两者的关系是主次之分。医院通常发展时间短、制度不健全、流程不合理、执行不到位，医疗质量管理水平普遍不高。而我国制定的《医院评审标准（年版）》中明确规定：要以“病人”为中心，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，以“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”为方针，以“医疗品质和医疗服务绩效”为重点目标，恰恰切中了医院医疗质量管理的“命门”，是提升医疗质量管理效能的“磨刀石”。一旦医院医院评审的“阵痛”，将会迎来医疗质量管理全面提升的“新生”。笔者所在的医院医院评审，医院的医疗质量在对照标准、逐项规范、持续改进中取得了显著的进步。

主要经验和体会

（一）定下发展决心、统一思想认识。医院医院评审是一项“费时、费力、费财”的工作，它究竟能够给医院带来多大的“福利”？医院未来发展方向、目标人群、功能定位医院评审这个过程？这些战略性决策问题需要医院的实际控制人来回答。只有医院的实际控制层面的决心定下来了、预期的收益目标降下来了、后续追加投入有着落了，才能够与管理层、全体员工形成一致的方向认同感。这样，医院评审过程中遇到的高薪引进人才问题、基础设施改造问题、医疗收益为医疗质量让位等问题才能得到战略支持和战术配合，一些具体细节问题才能够得以落实，医院评审各项工作才能有序推进。

（二）建立各级组织、夯实迎评基础。战略方向确定后，一支精干高效的运行体制就是关键了。医院首先要成立创建工作领导小组，制定出详细的工作制度和实施方案。要对多项条款和评审细则逐条解读、分解，指定负责部门、负责人、完成标准和时限，可以是一款一人，也可以一款多人，或者多人多款。每个职能部门和科室要指定创建联络员，共同组成一支创建团队。创建团队要利用OA平台及

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