儿童高端医疗保险怎么选一
因为工作的关系,经常有朋友问我买什么保险好。唔。。。这个关系国计民生的大事,怎么好随便讲两句,必须整成个系列,嘿嘿嘿(←.←明明就是废话多)。
今天先讲小朋友的医疗保险,这个最经常被问到,也是我强烈建议一定要有的保障。宝贝出生后就会办理社会医疗保险和大病互助保险,没记错的话,分别是几十块钱/年,这个不讲了,大家都有的。然后商业医疗保险,市场一般分为中低端和高端。中低端懒得讲了,不管怎么设计,它们不能突破的两点核心就是——医院和医保目录,主要用于报销一些社保没报的自费部分。但是要知道,中国的社保是以广覆盖、基础保障为特点的(我心软,不忍说它低保障),也就是说,看个发烧感冒没问题,你完全不会觉得中国看病贵。但是一旦发生大病、重病,当看到一堆进口药都是丙类药的时候,就傻眼了吧,这时候就觉得高端医疗险很有必要了。高端医疗险,一开始是因为它贵、一般由公司为外籍高管购买(他们已经习惯了这是生活必需品),所以叫高端叫习惯了,但从它的功能来讲,的确不应是高端人士独享的。
目前购买高端医疗的人群已经不仅是各类土豪了,稍微有点经济实力的爸妈都会给孩子买。但大部分的出发点仍然是为了去国疗/私立/医院看病。这里想提醒各位,买医疗险,首先应考虑对疾病的保障需求。漂酿美腻的护士姐姐属于锦上添花,而足额的医疗费用保障才是保险雪中送炭的根本所在。我们甚至见过有些家长认为家附医院可以“用保险”、“不划算”,索性不买了,这是本末倒置了。当然,如果你是随时随地可以拿出万现金治病的土豪,那么当我没说。问题是,如果有万治病专款,为什么不拿3万买保险,万去投资,一年后的收益也不止3万吧?况且万几乎是高端医疗险最低的保障限额了。
那么怎样选择高端医疗险呢?
1.选保险公司
目前国内卖高端医疗险的公司,两只手数得过来,能盈利的公司,呃,机器猫也数得清楚。。。高端市场有多难做可想而知,一般人还真做不了。在这样的环境下,停卖、涨价、核保政策变苛刻都是有可能发生的事情。比如,前两年C家可以小儿单独投保,现在必须一大一小一起投保(小孩生病多,赔得多,小儿单独投保的基本个个赔穿)。因此,首次投保时尽量选择任性的大公司(比如P家哈哈哈),或者全球性的保险公司(经得起个别区域的亏损)。总之,你得上条大船。不是说大船一定不涨价不停售,但还是比小船翻了要好啊。
2.保障区域
一般保障区域区分有大陆、大中华(大陆+港澳台)、亚洲、全球除美国、全球,价格也随之升高。我有个朋友被中介一忽悠,给孩子买了个全球保障的,想着出去旅游的时候有个保障也挺好。旁友啊,一般只有常驻美国的人才需要全球计划。一般来说,大陆计划+单买旅游险就够了。14天的旅行险,撑死也就几百软妹子,一年能出去几个14天?但从大陆升级到全球计划,贵1万软妹子那都是划算的了。
3.医院限制
中国有那医院,由于价钱实在太离谱(或者不是定价离谱而是过度医疗行为太令人发指),保险公司普遍医院,医院,赔付的比例会有降低甚至不赔,意味着你要自己部分或全部掏腰包。医院特需基本不会在医院列表里,但随着医改进行,公立出资、医院遍地开花了,可以预见,我们理解中的“医院”也将有机会出现在医院里了。因此,在购买前务必要求一份医院列表研究清楚(有时候甚至是正常医院里的某一个特殊的中心或部门)。
4.选择合适自己的计划和限额
一般来说,高端医疗的住院、特殊门诊(门诊放化电疗之类的)、门急诊都是常规保障,也有一些偏中端的只有住院和特殊门诊保障。就住院和特殊门诊来说,因发生率低,这部分总保额的变动对价钱的影响不大,万还是万,不用太在意。反而是一些细项的限额,例如床位费日限额是会影响价钱的,这时候要结合自身情况,比如:医院的特需病房每天1元,那么床位费的日限额就不要低于这个数,要注意有些日限额是指床位+膳食+护理哦。
再来说门急诊,门急诊部分的保障呢其实就是我们上面说的锦上添花的部分,所以对这部分我个人的态度是性价比高一点好。有一些计划会有每次门急诊就医的限额(相应保费就低),这时也要结合医院的价格水平。身体健康的小朋友就医一般就是感冒发烧过敏这些的,很少有大型检查,再加上药品价格低(医院不能野豁豁地给药品定价,我们经常看到块钱挂号+40块钱药。。。),所以主要参考挂号费和常见检查费用就差不多了。当然了,土豪请随意,不设限额最任性。
其次就是些可选责任了,常见有牙科、眼科、疫苗、体检。这里要介绍下它们分别保什么。牙科保障通常有常规检查、洗牙、补牙、拔牙、牙周疾病的治疗等等。牙科保障加上的话,通常都不便宜,而且一般都有自付比例还有限额。再说一下社保,社保对牙科的保障也是很低的,占大头的材料费稍好一点的也要自费,所以无论用社保还是商保,在牙科这块,自付是免不了的。保险以少博多的功能,在牙科方面,不显著(身边有当牙医的朋友,赶紧搞好关系是正经事)。
眼科保障,在保险里,仅仅是例行检查和配眼镜,这是老美的习惯带过来的舶来品,我们不太需要它。
疫苗和体检。在保险公司看来,如果个人购买加了疫苗和体检,那就是铁定要赔的节奏,所以基本上你加购多少钱,保险公司也要加收你多少钱,甚至更多(运营有成本的呀)。所以我认为没有必要。再者,国内幼儿的常规体检和疫苗注射都有定点有规范,医院花不了几个钱,疫苗的选择和来源也是一样的(医院的疫苗会不会好一点,这种朋友圈智商很丢人的唉),医院的选择在效果上没有差医院打针不疼。。。那么土豪请随意。还有朋友要问医院有打怎么办?嗯,那些啊,其实不用打的。
哎哟,废话多了果然累,楼主要去接呆宝放学了。我们下次再讨论预授权、紧急救援、既往症和转保那些的吧。
(图片来自网络)
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