揭秘英国国家医疗服务体系NHS

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NHS是什么？

英国是世界上少数几个实行免费医疗制度的国家之一，它的国民医疗服务NHS（NationalHealthService）是世界上最大的公共基金医疗服务。NHS的所有经费来源于国家税收，其运营由英国卫生部监管。NHS为居住在英国的人提供由生到死的全面的医疗服务。不论个人收入多少，是否为纳税人，只要在英国有居留权，就可以享受免费的医疗服务。

NHS的前世今生？

英国的NHS建立于年，它代表着二战后流行于欧洲的凯恩斯主义社会理想的模式之一。当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇,在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，制定了英国的社会福利政策,称为《贝弗里奇报告》。他的核心原则是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于各种原因达不到国民最低生活标准的公民，都有权从社会获得救济，从而达到这个标准。它改变了传统的救济贫民的“选择性”原则，提倡“普遍性”原则,即凡有收入的英国公民都必须参加社会保险，按全国统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而不问收入多少。整个福利系统实行全国统一管理。

于是当时由工党政府建立起来的NHS对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用，受到社会广泛的欢迎。而在这之前，医院看病要付昂贵的费用，虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免费医疗服务，但不包括他们的家人。

20世纪60年代和70年代是NHS发展的黄金时期：一方面是因为医学科学有了很大发展，另一方面也是因为科学的医疗服务框架逐步形成,如建立护士长制度、医院内部的分科制度，医院设立特别护理病房，对危重病人实行全天候护理等。家庭诊所的理念被首次引入，大量医疗康复中心在英国全国范围内成立。所有的医院里免费领取，也受到民众的欢迎。

NHS的保健制度包括哪些？

现在英国的NHS分为两大层次的保健制度:

第一层次的基础保健是以社区为主的基层医疗服务，是NHS的主体,由家庭诊所（GP）和社区诊所等构成。每一个英国居民都得在家居附近的一个GP诊所注册，看病首先约见GP。任何进一步的治疗都必须经由第一层次的基层医疗转介。

第医院为主，负责重病和手术治疗,以及统筹调配医疗资源等。看病就医的程序大致可以分为以下几类：如果是急诊，病人可医院的急诊部就诊，如果只是头痛脑热、感冒发烧之类不太急的病症，一般向自己社区内的家庭诊所预约看病，医生给病人诊断之后开药，病人回家吃药、休息，若是其他疾病但又不属于急诊，家庭医院里有关的专科医生联系安排，做进一步诊断治疗。

NHS覆盖哪些地区？

英国的NHS系统由四部分组成，英格兰地区、威尔士地区、苏格兰地区和北爱尔兰地区，不包括海外至今仍然保留的诸多殖民地。

NHS是完美的吗？哪些人群最受益？

答案是否定的，NHS效率非常的坑爹。虽然不是完美的，但NHS仍然是世界上名列前茅的最优秀的医疗制度之一。应该说，NHS的最大受益者是收入不高的广大平民，毕竟NHS解除了他们健康方面的后顾之忧。英国《泰晤士报》在二十一世纪初曾做过一项调查，在回答你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大的是什么时，46%的英国人认为是NHS，18%的英国人人认为是福利制度的建立，认为二战的胜利的英国人人占15%。由此可见NHS对英国人的影响是多么深远。

NHS如今面临的最严峻的问题是哪些？

国王基金会的首席经济学家约翰·爱普比JohnAppleby指出：英国的NHS系统由四部分组成，英格兰地区、威尔士地区、苏格兰地区和北爱尔兰地区的NHS系统有些许不同，英格兰地区NHS的规模占据全英NHS机构的85%。在过去的几年，NHS做得还算是不错的，这从一些用于衡量NHS表现的标准，例如病人就医需要等待的时间、严重病情的处理时间上是可以观察分析出来的。

NHS长期以来一直不断地将资金投放至研究新技术、新药品以及开发医疗器材上，用于治疗各种疾病；英国的人口也在逐年增长，这些因素都迫使NHS不得不花更多的钱。

NHS的支出逐年增加，公众对NHS的需求也不断加大，而政府却在竭力在削减NHS的开销，减缓花费增长的幅度，这导致了用于NHS上的政府预算捉襟见肘。在未来的三年中，NHS的境况将越来越困窘。

因此，NHS急需寻求一个更加高效的方式来生存下去。

NHS之于中国有借鉴意义吗？

有。一个免费的医疗系统对于当今中国看病难看病贵、医患矛盾加剧的社会状况有很大的意义，尤其是对于广大的底层人民意义更大，但是由于中国是发展中国家，受制于财力等各方面的原因，还需要很长的路要走。

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