复星联合高端医疗保险全系列之全球通20

复星联合是高端医疗的新秀，近两年在高端医疗市场逐渐崭露头角。

复星联合的全球通计划，经历了年的开始，大家都在等待看它的续保成绩单。

事实证明这次续保涨费5%左右（-7岁儿童精选计划10%），还是给大家交出了不错的成绩单。

服务方面从开始的生涩，到现在也都对接的越来越完善。

复星联合全球通适合什么样的家庭？

医院给孩子打疫苗需求

比如，新世纪儿童打疫苗、美中宜和打疫苗

去过新世纪儿童的家庭都知道新世纪打次疫苗诊疗费带疫苗费用-3元

同时有带孩子到医院就医保障需求

全球通有万住院保障，和门诊不限额，保障很给力

适合大人没有门诊需求，紧着孩子就医保障的

全球通可以大人仅选择住院，且可以带免赔，孩子选择住院+门诊，无免赔

责任简述

全球通有两个方案，精选和甄选

医院范围不同，其他都相同

精选：医院+一般私立

甄选：医院+一般私立+医院

保障范围：大陆及港澳台

住院：万封顶

门诊：不限额

中医：限4元

未成年人疫苗：1.万

福利表

投保/核保规则

一、投保人与被保险人资格

1、投保年龄18-60周岁，续保限69周岁。

3、主被保险人的配偶或子女（投保时应未满1岁，若为新生儿，需出生满30天且已健康出院；为全日制在校学生的，年龄应未满6岁）可作为本合同的附属被保险人。

4、17周岁及以下未成年人不能单独投保，需作为附属被保险人和父亲或母亲同时投保。

5、如有附属被保险人，须与主被保险人同时入保，对于保险合同成立时可参加而未参加本保险的，在保险期间内投保人不得加保该人员，该人员可于续保时参加本保险。家庭情况变更时例外，家庭变更的主要情况包括新婚和新生婴儿等。

二、核保规则

1、所有被保险人需填写个人健康告知，根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告或就诊病历。

、每一被保险人需告知身高、体重，BMI值（体重/身高2）9以上的被保险人需提供半年内的体检报告。

3、核保人根据被保险人的告知及相关资料对其健康情况、既往疾病的严重程度进行评估，并做出正常承保、加费、限额、除外、拒保等核保决定。未经审核的既往症及其相关并发症不予理赔。

4、投保时未满周岁（含）的婴儿，需告知出生时体重。出生时孕周不足37周或出生体重低于.5千克的婴儿需提供医学出生证明、出院小结、儿童健保手册。

5、55周岁（含）以上的被保险人，需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷。

6、怀孕女性孕周大于1周的需提供产检报告进行核保，孕周大于4周的延期至产后两个月投保。

保费

投保案例

8岁妈妈刚生了宝宝，选择投保复星联合全球通，给孩子一个高端医疗保险保障。

方案如下：

妈妈：精选计划仅住院，1.6万免赔

宝宝：精选计划住院+门诊，0免赔

保费：+=元

可以带孩子去新世纪儿童、美华妇儿、美中宜和打疫苗

可以到协和国际部、中日友好国际部、上海瑞金特需诊疗、上海儿童医学中心就医。直赔，不用垫付。

00版主要变化

中医：之前非营利机构无限额，简直是个bug，现在改为一共限额4元特殊门诊：增加了精神和心理治疗费；增加了睡眠检查和治疗费；增加了先天性疾病和治疗费保费：精选计划上升5%左右，甄选上升3%左右

主要责任免除：

对于被保险人发生的以下费用，本公司不承担给付保险金的责任，本合同另有约定的从约定:

(一)对本合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗及其他相关费用。

(二)在本合同约定等待期内对约定的相应病症的治疗及其他相关费用。

(三)未取得就诊地所属国家的法律法规及该国家相关监管机关批准的检查、治疗、药品、及相关医疗服务的所有费用，和被认定为试验性治疗的所有费用。

(四)根据工伤补偿、职业病或其他与职业疾病相关的法律法规可从中获得补偿的费用，已从政府、慈善机构、其他福利计划或医疗保险计划获得补偿的费用。

(五)代诊费，电话咨询费(经由医疗服务供应商指定并授权的机构除外)，没有按时就诊的预约费用，非医师处方要求的服务费用，不在执业范围的医疗服务费用，不符合专业认可标准或为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用，非医学必需的费用，超过通常惯例水平的费用。

(六)对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为(包括但不限于自残、自杀)引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗及其他相关费用。

(七)为个人舒适或方便而产生的费用，包括但不限于电视、单人病房、雇佣护工、房屋打扫、访客膳食和住宿、电话、家庭设备、旅行费、本合同没有列明的急救费以及其他非医学必需的服务和设备。

(八)保险期间届满后发生的费用，按疗程将在保险期间届满之日起第90日后(适用美国产生处方药品费用情形)或第30日后(适用美国以外国家和地区产生处方药品费用情形)服用的处方药品费用。

(九)健康检查费、功能医学检查(包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析)费，免疫费，出于行政或管理事务目的(包括但不限于与投保保险、招聘、入学或运动相关的体格检查)发生的检查费，旅行和宾馆住宿费用，但若本合同选择了“健康检查责任”或“未成年人检查与免疫责任”，则相关健康检查费用不受此条限制。

(十)非处方药品和设备，包括但不限于保健品、膳食补充剂、药妆、戒烟药物、食欲抑制剂、头发再生药物、抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命、健康滋补类中草药(包括但不限于:1.单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材:鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、玳瑁、冬虫夏草、马宝、牛黄、珊瑚、麝香、羚羊角尖粉、犀角、燕窝、人参(生晒参除外)，以及各种可以药用的动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。.单味使用不予支付费用的中药饮片及药材:阿胶、阿胶珠、鹿角胶、鳖甲胶、三七、龟角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、藏红花、生晒参、羚羊角粉。3.以上所列药品包括生药及炮制后的饮片及药材、中药敷贴、中药熏蒸)、膏方费，中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶或其他制剂发生的加工费，本合同另有约定的不在此限。

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