高端医疗险系列文章1
1、什么是高端医疗险?
高端医疗险是针对高端收入人群设计的,突破国家医保限制,有就医直付(直接由第三医院结算),覆盖广泛的商业医疗保险,区别于普通的百万医疗险和低端医疗险。要注意的是,高端医疗险的保障时间更普通的医疗险一样,也是保费一年一交,不保证续保。高端医疗险保障范围各有侧重,保费也不尽相同,但核心是满足消费者对高端医疗服务的追求。
2、高端医疗产品的几点特色:
一是保额高,保额多在几百万到两千万之间,消费者基本上不用担心保额不够用的问题。
二是治疗体验好,医院体系一般分为五类(1.医院普通门诊部2.医院特需门诊部3.医院国际部4.医院5.医院)。前两类还可以由社保报销部分费用,后三项则是一份不报的,而医院体系内的就医都可以覆盖。特别是可以享受到最优质的医疗服务,比如预约专家、进口医疗资源,甚至赴美产子等都可涵盖。必要时保险公司还会为投保人配备专属客服,解决就医过程中所有问题。
三是理赔方便,很多医院功能,意味着治疗过程中产生的费用医院结算了,不需要先掏钱治疗。百万医疗中的垫付功能与此类似,但垫付是被保险人自己向保险公司申请,审核通过之后再垫付治疗费用,医院自己去跟保险公司谈理赔事宜,医院提交治疗材料给保险公司理赔,从体验和覆盖面上直付比垫付好很多,目前能实现医院为主。
四是项目全,除了最基础的住院和门诊计划,还有生育、牙科、疫苗、体检、针灸、全球紧急医疗等项目挑选。
3、挑选性价比高的高端医疗险要看哪些因素?
说实话,影响高端医疗险性价比的因素有很多,因此,在对比产品的时候,不能简单从价格上对比,而是要针对不同保障内容,再来对比对应的价格,另外,高端医疗看重的是服务体验,所以要参考产品背后承保的保险公司,以及它合作的第三方医疗服务是谁来承接,也就是TPA。
除了年龄会影响费率之外,医院覆盖范围(是否含美国就医,是否覆盖常见医院),附加项目(生育、体检、疫苗、口腔、针灸、全球紧急医疗),职业类别、投保地、既往症、自费比例、保额等等都会影响到价格。尤其是有既往症的客户,保险公司核保之后可能会给出加费承保的结果,当然,这也是高端医疗区别于普通医疗险的地方,获得投保机会的概率更高。
jerry赞赏
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