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作者:舒苑

在人身险的大家庭里,有一类光从名字上就自带光环的险种,堪称商业医疗保险“王冠上的明珠”,为无数成功人士和职场领英所青睐,它的名字就叫做“高端医疗保险”。不禁有人要问:高端医疗是什么?怎么个高端法?别急,接下来将带您走进高端医疗。

前言

什么是高端医疗保险

高端医疗保险,顾名思义就是针对高净值人群设计,拥有超高保额、突破国家医保用药限制、医院就医直付服务、保障范围覆盖广泛的一种医疗费用报销保险。

之所以对它的定义是医疗费用保险,是因为高端医疗保险不同于保额给付型的重大疾病险,而是以客户就医时实际支付的医疗费用为依据进行赔偿的。另外还需注意的是:高端医疗保险属于短期健康险,保险期间为1年。

高端医疗保险的主要保障范围

根据「就医的医疗机构所属的地理区域」划分,高端医疗保险主要分为:中国大陆、大中华区(包含港澳台)、亚洲、全球(除美国和加拿大)以及全球(含美国和加拿大)。

之所以将美加单独列出,是因为这两国的医疗费用水平相对较高。

根据「保障福利范围」划分,高端医疗保险主要保障:住院费用、门急诊费用、特殊治疗医疗保险金、紧急医疗运送医疗保险金、牙科保障、眼科保障、生育福利保障和疫苗体检等其他费用安排。其中:住院和门急诊一般为高端医疗的核心保障计划,其他几项一般列为可选福利。

购买高端医疗的您可以根据自身实际需求,在地理区域和保障福利上进行选择,定制个性化保障方案。

高端医疗的责任免除

对于高端医疗保险,各保险公司的责任免除(不赔偿)条款数量不一,少则十几条,多者达近四十条。总体来说,多数免责条款类似于中端医疗保险,如犯罪、自杀、酒驾、战争、核爆炸等,此类条款不再赘述。高端医疗保险对不属承保责任的医疗费用和医疗服务的规定更加细致,如下所示:

1.代诊费,无原始发票的费用,电话咨询费,没有按时就诊的预约费用,非医师处方要求的服务费用,不在执业范围的医疗服务费用,不符合专业认可标准或为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用,非医学必需的费用,超过通常惯例水平的费用;

2.为个人舒适或方便而产生的费用,包括但不限于电视、单人病房、雇佣护工、房屋打扫、访客膳食和住宿等。

3.未经被保险人医师推荐的放射治疗、化学治疗、物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法和语音治疗及其他相关费用;

4.美容、整容、脱发治疗、戒烟治疗、减肥治疗、助孕、基因咨询、基因筛查、流产等相关费用;

5.眼镜、隐形眼镜,被保险人享有眼科责任情形不在此限;

6.耐用医疗设备使用和保养指导费,定制或改造任何交通工具、洗浴设备或住宅设备费,所有非处方医疗器械费;

7.智商测试、教育测试费,婚姻和家庭心理咨询费。

高端医疗的高端体现在哪里

说起高端医疗的魅力,我认为可以体现在以下几点:

魅力点

?保障额度高

?保障区域广

?保障范围大

?医院限制少

?用药类别限制少

?享受优质医疗服务

?直付服务方便快捷

“超高保额”可谓是高端医疗最显著的特点。如BUPA保柏精英计划的保额为万;AXATP安盛天平卓越个人精英全球计划保额为万;MSH万欣和经典计划的全球保障保额为万等。超高保额给予被保险人充分的就医保障。

“保障区域广”体现在客户可以根据自身的就医需求进行相应的地域选择,如果您希望前往美国就医,则可以选择全球计划(包含美国、加拿大)。之所以将美加两国单独列出,是因为这两国的医疗费用相比于世界其他国家较为高昂,保费相应地也较高。

“保障范围大”与高保额是相互对应的,高端医疗在理赔项目上限制较小,很多发病率较高的重疾甚至癌症都在可保范围中。除此之外,高端医疗还对体检疫苗费、中医诊疗费、医疗器械费、陪床费、往返送医交通费等一系列费用进行全额覆盖。在此需要提醒大家:价格高低不能成为选择保险产品的唯一标准,应该更多







































白癜风治疗专家
广西白癜风医院


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