全科医学沙龙在提高基层医生同质化诊疗服务

西医院全科医学科石颖鹏王敏娟李程亮

全科医学沙龙由西医院全科医学科、医联体及西安市莲湖区土门社区卫生服务中心联合举办，每周三举行，以专科讲课、病例分享及讨论形式为主，为全科实习生、全科规培生、全科研究生、全科转岗培训人员、全科医生及基层医生搭建了自我学习的平台。

为了推动分级诊疗，西医院优化了医联体建设，使优质医疗资源下沉，最终目的是让全科医生当好居民的健康“守门人”，同时提高基层医疗质量。基层医生诊疗服务同质化是提升基层医疗质量的重要抓手。医疗服务标准是所有卫生执业人员应遵循的服务流程和统一诊疗原则，实现同质化诊疗服务就是为了缩小不同机构及不同个人对同一种疾病的诊疗差异。因此，提高基层医师同质化诊疗服务能力，可以避免在医疗设备简陋的基层诊疗过程中漏诊、误诊，提高医疗资源的有效利用，也可以使社区居民最大化受益。

基层医生加入全科医学沙龙平台，并经常作为主角进行病例分享讨论，可以充分调动他们的积极主动性，使学习从被动变为主动，在潜移默化中提高他们的诊疗水平。因此，全科医学沙龙活动也是推动实现医联体下的基层医生诊疗服务同质化的途径之一。

1.全科医学沙龙专科讲课，加强基层医生知识储备全科医学是一门“全人”的学科，服务范围广泛，诊疗范围涉及预防、临床、康复、养老等各个方面，服务内容涵盖了各个年龄段及各个脏器系统的疾病。因此，一个合格的全科医生的知识体系是非常完整的。全科医学沙龙每一期通过不同专科的专题讲课，加强基层医生的知识储备，提升其同质化诊疗服务。

2.全科医学沙龙病例分享，拓展基层医师临床思维学科分科越细，临床医生的思维也就越局限，只看到自己熟悉专业的病症，容易“一叶障目，不见泰山”。全科医学沙龙的病例分享环节，训练全科医生的整体思维能力，培养全科医生以症状为导向的全科临床思维能力。每次分享和讨论专科的典型病例，可以弥补专科思维的局限性，提高全科医生全科思维能力。目前，基层医生和年轻医生缺乏的就是同质化诊疗，通过沙龙病例分享，可以提高其诊断、鉴别诊断能力，从而促进基层医生诊疗服务同质化。

经过近半年的全科医学沙龙活动，以社区慢性病为观察对象，发现土门社区医生在门诊接诊慢性病患者时加入了健康宣教、诊断、治疗、用药指导、饮食管理、运动处方、睡眠管理等，体现出了全科特色，也提高了其同质化诊疗服务能力。

编辑：王丽

排版：高冀

《中华医学信息导报》年20期第17版

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