医疗晨报年4月9日

1、百年党史中的医药卫生

??年4月8日，经中共中央和国务院批准，国务院组成新的计划生育领导小组，陈慕华任组长。计划生育政策于年9月确定为基本国策，有效地控制了当时的人口过快增长，缓解了人口对资源环境的压力，促进经济健康发展。

??年4月8日，世界上第一个完全靠人工合成营养液孕育的婴儿在上海诞生。她的母亲周绮思因肠坏死被切除小肠，靠静脉营养液维持生命。为了实现做母亲的愿望，手术6年后，医院外科医生和华瑞制药的帮助下，她顺利产下世界上第一个完全由人工合成营养液孕育的女孩。

??年4月8日，为了推进职工医疗保障制度改革，建立新型的职工医疗保险制度，国务院办公厅召开全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议，决定职工医疗保障试点工作由镇江、九江扩大到全国，依法对职工的基本医疗权利给予保障，力争改革方案在年底启动。

??年4月8日，武汉离汉离鄂通道解除管控，武汉正式“解封”！年初，一场突如其来的新冠肺炎疫情袭击武汉，为遏制疫情在全国进一步的蔓延，这座千万级人口城市在1月23日按下“暂停键”。在党和人民76天艰苦卓绝的奋战下，武汉最终于年4月8日解除离汉离鄂通道管控，为世界最终战胜新冠肺炎疫情带来了希望。

2、简报

??国家卫健委8日通报：7日31省市新增确诊病例24例，其中境外输入病例13例(上海9例，内蒙古1例，江苏1例，广东1例，陕西1例)，本土病例11例(均在云南)。

??云南瑞丽主城区继续实施居家隔离管理。云南瑞丽第二轮核酸检测共完成采样份。云南瑞丽市委书记龚云尊在疫情防控工作中严重失职失责被撤销党内职务、政务撤职。

??中国疫苗协会：年底前有望接种近七成国人，明年产能达50亿剂。国家卫健委：截至去年年底,全国共有两证齐全的医养结合机构家，其床位数已达.5万张。

??在中国武汉封城防控措施解禁一周年之际，世卫组织助理总干事表示，武汉“解封”是中国新冠防控最重要转折点，为全球防控带来希望。

??疫苗实况：截至4月7日，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗.1万剂次。同期疫情报道：截至北京时间4月8日6时30分，全球单日新增确诊病例例，新增死亡病例例。美万剂强生新冠疫苗因污染风险将受检查；牛津大学暂停阿斯利康疫苗6至17岁临床试验。（人民日报海外网）

3、海南自贸港创新医药卫生领域市场准入方式

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??7日，发改委发布《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》，明确了七项创新医药卫生领域市场准入方式。一支持开展互联网处方药销售。二支持海南国产化高端医疗装备创新发展。三加大对药品市场准入支持。四全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制。五支持海南高端医美产业发展。六优化移植科学全领域准入和发展环境。七设立海南医疗健康产业发展混改基金。（发改委）

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4、北京关于促进中医药传承创新发展的实施方案

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??7日，北京政府发布《关于促进中医药传承创新发展的实施方案》。实施方案要求，到年，首都中医药卫生等“五种资源”发展更加协调，对健康北京和首都经济社会发展的贡献度明显提升。此外，提出优化中医药服务体系、改善中医药服务模式、推动中医药科技创新等7项重点内容。（北京政府）

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5、北京开展年老年友善医疗机构建设工作

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??6日，北京卫健委发布通知，决定开展年老年友善医疗机构建设工作。建设标准根据北京卫健委制定的《年北京市老年友善医疗机构评价标准》，按照老年友善医疗机构四方面建设内容采取百分制，申报医疗机构评价总得分应≥80分，且老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四个单项评价得分均不低于本项满分值的80%，可获评为老年友善医疗机构。（北京卫健委）

6、发改委定调：处方药允许网上销售，医医院

??4月8日，国家发改委、商务部印发《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入脱岗特别措施的意见》指出，支持开展互联网处方药销售。

??《意见》明确，在博鳌乐城国际医疗旅游先行区建立海南电子处方中心，对于在国内上市销售的处方药，除国家药品管理法明确实行特殊管理的药品外，全部允许依托电子处方中心进行互联网销售，不再另行审批。

??不过，国家药监局对于网售处方药有“网售店送”的监管要求。健识局咨询几大主要医药电商，相关负责人均表示：对政策具体如何执行还要进一步观望。

??网络购物早已融入到百姓的生活之中，不过网上买处方药，却一直是个模糊地带。尽管淘宝、京东、拼多多等电商平台上能买到处方药，但监管部门的对外说法一直没有“明确允许”网上销售处方药，各平台一直遵循着“网售店送”的业务模式卖药。

??这使得“处方流转”等业内一直期待的操作迟迟没法落实，电商和药品之间，总是隔着一层玻璃门，看得见前途却摸不着未来。

??然而在年4月，国务院印发的《促进“互联网＋医疗健康”发展的意见》中就指出，鼓励网售处方药、处方外流等“互联网+”的药品供应保障服务。政策导向一直存在，就只等具体落实。

??此次海南先行试点，有条件地放开网售处方药的时机已经成熟，一旦运营成功，今后将在全国范围内推开。业内普遍认为，这无疑将激活亿的院外市场，随着国家医改逐步推行医药分开，网售处方药市场越来越受各界重视。

海南迈出改革第一步网售处方药有望全国推开

??从目前的监管环境来看，具备推进网售处方药的基本条件，并占据有利形势。

国家发改委的《意见》指出，网售处方药将依托于海南电子处方中心对医疗机构、医保结算平台以及各类处方药销售平台，实现“一网通办”，线上线下联动监管、药品流向全程追溯、数据安全存储。

???海南电子处方医院、海南医疗机构处方系统、各类处方药销售平台、医保信息平台与支付结算机构、商业类保险机构，实现处方相关信息统一归集及处方药购买、信息安全认证、医保结算等事项“一网通办”。

?“这是对处方药流通管理体制的重要突破，也是全国首个独立建设运营的电子处方中心。”海南省政府副秘书长李东屿公开表示，海南省将制定细化工作方案，强化对高风险药品管理，全力保障处方中心项目顺利投建运营，支持中心发挥好互联网处方药销售的枢纽作用。

??可以看出，电子处方中心并非是简单的信息平台，而是集合多方资源的信息化综合管理平台。医生只要在医疗机构内开出处方，通过电子处方流转平台，患者可就近选择获得处方药。

??放开处方药网上销售限制将真正扭转传统的药品销售模式，从而斩断传统药品销售中的商业贿赂链条，降低药品价格。

在过去的看病就医模式下，处方药是由医生决定的，而网售处方药可以将部分选择权交还給普通的用户。无疑这将会减少药企行贿医生的机会：过去药企通过医生推销药品，未来患者才是决策者，药企的所有营销政策都有可能发生调整。

??放开网售处方药也会存在弊端，例如假药泛滥。有分析人士向健识局透露，国家药监局希望每个省份建立网络药品交易监管中心，全程监控电子处方的流通、使用等全链条环节，实现网售处方药的全国覆盖。

??海南显然仅是网售处方药改革政策的第一步。但这个政策将对整个医药产业，尤其是药品流通领域产生重大影响。

??行业人士分析：目前该政策应该只在海南省内通行，医院首诊、异地医保结算等配套措施都没跟上，岛外用户想要在海南电子处方中心上划医保、买处方药，还有一定难度。

电商、药店、医院抢市场处方能否流得出去？

??网售处方药一直是业界

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