高弓足,你知道的有哪些

A-是什么原因导致高足弓的出现

　　1.腓肠肌瘫痪时，行走起步时由足底趾长屈肌等代偿其功能，致趾间关节屈曲，前足下垂，形成高弓足。

　　2.肌肉因某些原因发生纤维化及挛缩，亦可继发爪形足畸形。

　　3.一些原因不明的高弓足常有家族发病史，故认为有遗传因素参与发病，但缺乏遗传学证据。

　　4.Bentzon认为，病因是胫前肌无力，而腓骨肌力强，牵拉第1跖骨使足旋前，为了代偿胫前肌的功能，各伸肌收缩致跖趾关节背伸，继发趾屈肌收缩致趾间关节屈曲，有学者认为强有力的腓骨肌与软弱的胫前肌间的不平衡导致高弓足出现，但临床上多数高弓足患者并无胫前肌瘫软现象

　B-高足弓的临床表现

　　单纯性高弓足：主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重，足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

　　内翻型高弓足：此型只有前足内侧列即第一，二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高，而外纵弓仍正常，在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20～30°的内旋畸形，初期后足多正常，站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加，为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形，病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

　　跟行型高弓足：常见于脊髓灰质炎，脊膜脊髓膨出，主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

　　跖屈型高弓足：多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后，此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足，踝关节也有明显的跖屈畸形，各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形，足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面，由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。

C-高足弓的危害

　　1、高弓足畸形容易造成内翻，外翻，马蹄足。由于受力面积小，压力大，所以很容易受伤害。国际篮球巨星姚明就有典型的高弓足，所以在运动场上频频受伤，受伤后手术也不容易愈合，也和他的高弓足有着很密切的关系。

　　2、通常目视高弓足的双脚时，其足弓内外侧有明显的足形拱高情形，步态上容易有足『外八』情况及脚趾后缩的情况发生。行走时因足跟骨向内翻转，引起肌腱拉力的不平衡及重心前倾现象。

　　3、由于高弓足经常会有不正常的外旋动作，足部明显缺乏稳定性，使足底压力分佈集中於脚后跟与前脚掌，并有长茧现象。在走路、站立及跑步时因肌腱过短拉力不平均而感到内纵足弓筋膜疼痛，足踝也较容易扭伤，长期间对足部结构造成不良影响，甚至因脚背骨过高，不易购买合脚的鞋子。

　　4、此外，高弓足也容易伴随产生颈肩酸痛、驼背等现象，甚至造成功能性长短脚、脊椎侧弯、足底筋膜炎、蹠骨炎等多项併发病症。而且因膝盖骨向外侧角度过大，造成膝关节外侧张开，引发病变，使得下坡及下楼梯时膝关节容易疲劳和疼痛。

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