数据赋能,智慧医疗ldquo互联

富阳城市大脑应用场景展示

系列报道

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今年，为持续推进和攻坚创新杭州“城市大脑”富阳平台建设，区数据资源局会同区卫健局全力加快构建“健康码+舒心就医”智慧医疗服务标准化模式。

在此基础上，医院又推出创新之举——“互联网+医疗服务”项目，包括远程会诊、网上咨询、网上复诊、网上配药、“互联网+护理”等服务内容，全面提升富阳智慧医疗服务品质和人民群众就医获得感。

作为杭州“城市大脑·舒心就医”模式的发源地，富阳从未停下持续优化智慧医疗服务体系的步伐。“舒心就医·最多付一次”是杭州“城市大脑·卫健系统”全市推广重要特色应用场景，也是富阳自年在国内率先推出“先看病后付费”信用就医（1.0版）、年上线“钱江分先看病后付费”（2.0版）之后，智慧医疗服务的再优化、再升级。

每到周一，

84岁患病老人心里就记挂着宋护士

8月24日下午1点，医院静脉输液专科护士宋静顶着大太阳、骑着电瓶车，往三桥方向赶去。15分钟后，医院5公里路程的徐大伯家，徐大伯女儿撑着太阳伞站在大门口迎接她。“真是辛苦你了，快进家里凉快一下，我老爸早就在念叨着你了。”徐大伯女儿拉着宋静就往二楼走。

“大伯，我来了。”宋静亲切地喊了一声。原本平躺着的徐大伯仰起了头，笑着侧了个身，将插着留置管的右手快速伸出来。

这是宋静第三次上门为徐大伯处理PICC（全称为“经外周静脉穿刺中心静脉置管”，适合长期需要输液、反复输入化疗药物等患者），他们之间已经形成了一种默契。“大伯，中饭吃了吧？”“胃口怎么样？”“有没有头昏啊？”“大便好不好？”宋静一边准备着医疗用品，一边不停地询问徐大伯的情况。

徐大伯女儿开玩笑说，老爸见了宋护士，比见了自己女儿还开心。到了周一就要问几遍，宋护士什么时候到家里来。对于女儿的“控诉”，徐大伯笑而不语，专心看着宋静在他手上的操作。

宋静用3个酒精棉球仔细擦拭徐大伯的右手上臂，再用3片酒精棉片擦拭留置管管口内外，随后又往留置管内推了一针生理盐水。整个过程大约15分钟时间，尽管看起来简单，但徐大伯家人觉得专业的事还是需要专业的人来做，元的上门护理费用省不得。

离开父亲的房间，女儿脸上少了笑容，坦诚地聊起了老人的真实状况。今年84岁的徐大伯患了食道癌，放疗20多次后，出现消化道大出血，医院建议回家休养。6月27日回家，亲戚朋友都认为情况不妙，纷纷赶来探望，徐女士说每天家里都有二三十人来。

“那时，我们真像是无头苍蝇，撞到这撞到那，特别是留置管每周一次的护理，带着大小便不能自理的老人有多难啊！”说起这事，徐女士一家人都很庆幸遇到了“互联网+护理”这项服务，“只要手机上点一点，专业护士就能按时上门，老人也少了折腾。”

宋静为徐大伯处理留置管

徐大伯不是宋静第一位上门护理的病人，她还去过秋丰、新桐等其他地方。“城区自己骑电瓶车去，乡镇家属派车来接。”宋静说，每位病人都有各自的特殊性，比如秋丰的病人因肺癌转移导致右腿不能行走，医院“得一个人开车，两个人推轮椅，不如花钱方便”。

截至目前，医院互联网平台已上门为病人服务10次。她认为，这是一种双赢的模式，病人得到了方便，医护人员也有了保障，“平台上有定位，有报警系统，万一有意外，我们可以及时采取措施”。

满足群众需求

是“互联网+医疗服务”项目的初衷

其实，“互联网+护理”服务并不只有PICC，医院护理部副主任金晶介绍，该项目还包括伤口/造口/失禁性皮炎护理、腹透护理和母婴护理三项线上护理内容，并配备了一支高年资的专科护理团队。“只有足够优秀，我们才会派出去服务。”对新兴事物而言，口碑积累比经济效益更为重要。

医院医务科负责该院“互联网+医疗服务”项目建设。医务科副科长章启恩表示，满足群众需求是“互联网+医疗服务”项目创建的初衷。

年6月，医院医院行政许可，当年9月申请正式通过，这意味着该院可在网上开展问诊、复诊、电子处方等诊疗行为。之后，依次推出远程会诊、网上咨询、网上复诊、网上配药、“互联网+护理”等服务。

“远程会诊是为了加强医共体间的医疗资源共享，偏远山区村民通过分院网络可获得医院相关专家的诊疗，而药物又能在当地分院配到，确实得到了极大的实惠。”章启恩说，网上咨询与远程会诊同时期推出，刚开始的一个月，咨询量与会诊量均是10余例，但到了今年2月，网上咨询量一下翻了近10倍。据医务科统计，今年2月底至4月中下旬咨询量达到多例，其中以儿科问题为主。

网上咨询高峰期的到来，章启恩分析说，这与新冠肺炎疫情有关，那医院，在家出现头痛脑热的小毛病，就会到网上来咨询该怎么处理。“其中有一部医院就诊，可他们自己又怕出门会增加感染概率，拖着不出门，反而出现延误诊治的可能性。”

为此，医院推出“网上问诊、网上复诊、网上配药”服务。医院建档成功的慢性病患者，只要在手机上进行简单操作，医院各专科医生沟通病情。在医院网上平台问诊的医生们通过核查患者上传的病历、用药情况，对患者进行科学、可靠的用药指导，提供健康咨询。取药环节，患者可选择网上配送或到附近药店自取。

疫情形势平稳后，“互联网+医疗服务”项目也凸显了一些问题。比如网上配药，不少老年患者觉得15—20元的配送费贵，且家附近又没有与医院合作的药店，导致该项服务使用率不高。

章启恩表示，根据患者的反映，医院不断完善和优化服务内容。一是扩大网上问诊医生人数，从起初的三五十人扩大到目前的人左右，让患者有更多的选择；二是扩充网上配药的品种，从最初的30余种扩充到目前的多种，最终目标是达到两三百种；三是增加合作的本地药店，现在已有21家合作药店，分布在富阳的中心乡镇，但平均距离超过10公里，下一步计划继续增加合作药店目录，覆盖全区30多家药店且包含振和大药房、老百姓大药房、春天大药房等品牌药店，将服务半径缩短至10公里以内。

此外，记者从区卫健局获悉，目前全区公立医疗机构“健康码+舒心就医”新型智慧医疗服务已实现全覆盖，每日均有近1万人次使用“健康码”享受舒心就医服务，全区公立医疗机构平均舒心就医指数达90%以上，健康码“一码就医”和舒心就医应用两项指标均领跑全市。计划今年底前，医院舒心就医服务覆盖率达30%以上、医院“健康码+舒心就医”使用率达20%以上。

来源：富阳日报

记者：周晓露

制图：俞高峰

实习生：徐蓓蕾

通讯员：白旭华方菁华

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-杭州市富阳区数据资源管理局-

杭州市富阳区数据资源管理局成立于年，主要职能为加强推动政府数字化转型，开展政府数字化和城市数字化工作，着力构建数字化引领、大数据支撑的城市治理现代化体系。

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