记者调查取消居民医保个人账户到底是
北京白癜风大概需要多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150526/4629702.html日前,国家医疗保障局通过官微发布《关于做好年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下称《通知》)提到,居民医保个人账户将于年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。已取消医保个人账户的地区,不得恢复或变相设置。也就是说,2年内,居民医保个人(家庭)账户将取消。对此,市民们纷纷来电咨询关于取消个人账户的事,想了解为什么要取消?取消后医保待遇是否会受到影响?此次取消个人账户是针对居民医保,不涉及职工医保对于市民的疑问,市医疗保障局筹备工作组的工作人员解释道,《通知》明确指出,年即将被取消的是“城乡居民医保个人(家庭)账户”。也就是说,此次取消个人账户是针对居民医保,并不涉及职工医保。医保个人账户,指的是医保机构为参加基本医疗保险的个人设立的,是用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户,账户中的钱属于参保人。而所谓城乡居民医保,据国务院年印发的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,城镇居民医保和新农合(新型农村合作医疗)被统筹为城乡居民医保。也就是说,即将被取消的“城乡居民医保个人(家庭)账户”特指原新农合中的少数个人账户,与我们平时常说的职工医保个人账户没有关系。推行门诊统筹,有利于提高居民医保基金的共济能力至于为何要取消居民医保个人账户,上述工作人员表示,居民医保从住院大病向门诊小病延伸,开始就推行的是门诊统筹,并没有个人账户一说,但是部分区县新农合还存在个人账户。在医保城乡整合中为了做到统一管理,决定将新农合中的个人账户统一到统筹账户,这将更有利于门诊保障,实现居民医保的统一。年城乡居民医保整合过程中,大部分地方取消了新农合个人(家庭)账户,我市仅有通道、沅陵两县保留了这一做法,到去年下半年,这两县也全部取消了新农合个人(家庭)账户。因此,目前这个《通知》的内容对我市影响不大。取消居民医保个人账户,国家医疗保障局给出了三点原因:一是额度很小,保障不足,实际上难以起到门诊保障的作用;二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,还削弱基金整体保障能力;三是易诱发滥用。实际上,针对医保个人账户的乱象最常见的就是医保卡当成购物卡用,部分地区医保定点药店,医保卡上的资金被用来购买床单、卫生纸等生活用品。国家医疗保障局指出,居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换,相较于原有的个人(家庭)账户,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力,符合社会保险风险共担的基本原则,有利于为参保人提供更加公平的医保待遇。取消居民医保个人账户,医保待遇将不降反升取消居民医保个人账户,是否会影响医保待遇?对于这个问题,工作人员解释说,居民医保个人账户取消并未改变药店购药政策,非处方仍可直接购买,处方持方购买,医保待遇并未降低。反而随着门诊统筹待遇的逐步扩大,居民医保的保障能力会越来越强,医保待遇越来越好,看病报销也会越来越方便。《通知》明确指出,“实行个人(家庭)账户的,应于年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。”这意味着,城乡居民将和城镇职工一样,开始享受门诊的报销待遇。那什么是门诊统筹呢?门诊统筹是指,将参保人员的门诊费用也纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。简单来说,居民医保参保人在门诊就医时,也将能享受门诊的报销待遇。而此前,城镇医保是不报销门诊费用的。各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,市民在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销。同时,年度费用比较高的一些门诊的慢性病,也纳入到大病统筹的基金,与住院费用一同报销,报销的水平比门诊报销水平更高。就是说,取消居民医保个人账户,并不会降低待遇,甚至可能是待遇的一个提升。而且账户内的钱并不会被清零,这点大家可以放心。这位工作人员表示,凡是划入个人账户的资金均为参保人个人所有,与银行卡一样,即使多年不使用医保卡,资金也不会被取消。(本报记者谢娜)
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