元一年的武汉惠医保,人人都能买
武汉人民的惠民保险总算来了!不要,也不要,一年只要!
元真的是良心价、地板价!人人都买得起!冲着这个价格,我也要为武汉惠民保点个大写的“赞”!
一、什么是武汉惠民保?谁可以买?
按照中共中央、国务院颁布的《关于深化医疗保障体制改革的意见》中提到的深化医疗保障制度改革,发挥商业健康保险补充作用的相关精神,结合湖北实际,促进商业补充医疗保险发展,完善多层次医疗保障体系,围绕该文件精神,由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司汉口中心支公司、天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司承保的,面向武汉市民的普惠型医疗保险。旨在建立与“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障,同时提供癌症及罕见病用药保障、质子重离子医疗服务、以及新冠肺炎特殊保障。
凡是武汉市基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业、户籍,均可购买。
最重要的是——无年龄限制、无职业限制、无健康告知、无等待期限制,和社保无缝衔接!
不分年龄段,每人每年元。
二、武汉惠民保保障什么?
武汉惠民保的实质是报销型、消费型的商业医疗保险,具体保障内容包括:
1、住院医疗费每年最高可报销万。
对于医保目录内的费用,社保报销之后扣除1.8万的免赔额,剩余部分按照80%报销。
对于医保目录外的费用,社保报销之后也要扣除1.8万的免赔额,剩余部分按照60%报销。
2、院外特定高额自费药品每年最高可报万
35种肿瘤和罕见病特药,每年最高可报销万,无免赔额,80%报销。
注意:支付宝投保页面宣传“所有自费肿瘤特药都涵盖”和我的理解有一定出入,应该是在药品清单上的才能报销,目前药品清单上共有35种药品。
3、质子重离子医疗保险金
最高报销万,0免赔80%报销。
4、新冠保障
新冠身故保险金10万元;
因新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故伤残保险金10万元,住院津贴元/天。
5、11项健康增值服务
提供全流程医药服务,包括诊前基因检测、优惠体检,诊中急速问诊、药品咨询、海南博鳌乐城特药就医通道,以及诊后药品补贴、药品配送等一站式服务。
三、武汉惠医保具体怎么报销?
如果产生住院费用,针对医保目录内的费用,社保先行报销后要扣掉1.8万元,剩下的部分按80%报销。针对医保目录外的费率社保先行报销后也要扣掉1.8万元,剩下的部分按60%报销。
举例说明一下:
某次住院,共计花费10万元,社保目录内费用7万元,社保目录外费用3万元。医保(城镇居民医保)报销了4万元,剩余社保目录内3万元自费,社保目录外费用3万元自费。使用武汉惠医保报销如下:
目录内3万元-1.8万元免赔额=1.2万元1.2万元x80%=0.96万元
目录外3万元-1.8万元免赔额=1.2万元1.2万元x60%=0.72万元
最终自费43元。
大家可以理解为,武汉惠医保是针对产生大额医疗支出时的一个补充报销,如果住院金额比较低,惠医保的作用就比较有限。
除了报销住院产生的医疗费,医院或指定药店购买涵盖恶性肿瘤高发的35种自费药品,如乳腺癌、肺癌等高发肿瘤,每年最高还可报销万。
四、理赔了还能继续续保吗?
这是大家买医疗险最关心的问题,这款产品理赔了是还能继续续保的,因为该产品本身投保的时候就没有健康告知,不论健康状况如何,是否有病史,都能投保。
但是一旦这个产品停售了就不能再续保了。
那么惠医保有可能会停售吗?是有这种可能的,因为惠民保险本身就都是一年期医疗险,合同并没有写明保证续保,这类产品本身也都是新生事物,保险公司都还在尝试阶段,如果产品运作不佳、参保率过低、理赔率太高、亏损太多等情况产生,都是有可能导致惠民保险停售的。
已经有城市的惠民保险项目开通没多久后宣告“夭折”,所以,抱着“买一年算一年”的心态去买,就不会太过失望。
五、如果是有病史的人买武汉惠医保,已经得过的病能报销吗?
对于患病前已经患有的如下既往症,惠医保是不能报销的。
因为本产品是一年期医疗险且不保证续保,我在致电保险公司后确认,如果头一年确诊并理赔过保单中的“既往症”,第二年针对赔付过的既往症就不能再理赔。
这时问题就来了,比如癌症病人,第一年治疗完了,第二年还要治疗,或者后来复发了怎么办?武汉惠医保无法解决这个问题。
而很多百万医疗险,特别是保证续保的百万医疗险,即使上年度理赔过,今后续保是不会除外此项疾病的。
个人认为这是武汉惠民保存在的一个最大的,也是最容易被消费者误解的问题!!!
第六、买了武汉惠民保就不用再买百万医疗了?
当然不是的。
第一也是最大的一个问题,惠民保险目前还在试运作阶段,能不能持续的续保下去都是未知数。不能保证续保,一旦停售了,能转投其他保险还好,如果不能,那真的是拣了芝麻丢了西瓜。百万医疗险目前运作已经比较成熟,某些产品已经持续了好几个年头,最长还有20年保证续保的百万医疗险,价格也不会很贵。
第二,保障内容方面,惠民保险也完全无法跟普通的百万医疗险相提并论。惠民保险的免赔额一般都设置的比较高,这款武汉惠医保,医保内外加在一起一共是3.6万的免赔额,不能说不高,报销比例也有缺口,再加上万的保额和百万医疗相比也是偏低的。
第三、附加内容方面,某些百万医疗险有住院费垫付、重疾绿通等强大的功能,而在癌症院外特药方面,其药品种类覆盖也更加全面。
第四、就是我们刚刚谈到的,针对条款规定的包含癌症在内的几种既往症,理赔过下一年就不能再保了。但是很多百万医疗险产品是不存在这个问题的。
第七、谁适合武汉惠医保?
如果买过百万医疗险我认为没有必要再买了。
如果是因为年龄大,身体原因买不了百万医疗险,或者交起不超过块的保费,惠医保还是挺好的,可以买一个。
为什么会有这么便宜的保险?是保险真的成本这么低吗?其实,开展惠民保险业务,一方面是政府指导行为,是保险公司承担社会责任的一种方式。另一方面,对于保险公司来说,能够通过惠民保险进行二次保险营销,从而触达更高层次的商业险,这才是更高级的目标……
如果你对武汉惠医保还有问题,可以在文章下面留言,我们尽量解答!
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