合江县净化医保环境已暂停医保服务协议

境外、湖北、北京等疫情防控重点地区来(返)合人员必须主动向所在社区报告

为进一步净化医保环境,保障医保基金安全使用,确保参保群众的医保合法权益,合江县医保局紧盯医用高值耗材、药品使用,重点整治医疗机构过度检查、耗材、药品过度使用等,解决群众看病贵问题;紧盯医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,包括医疗机构内部与社会犯罪团伙(个人)勾结、与经办机构勾结、与患者勾结等骗保行为,着力构建长效监管机制。

今年以来,合江县医保局已对54家(次)定点医疗机构开展了医疗扶贫现场监督检查,其中,对县内44医院实施全覆盖现场检查,对6家次定点诊所和门诊数据异常的定点村卫生所(室)实施现场检查,重点检查医疗扶贫政策落实情况,检查是否存在敛聚社会保障卡虚构医疗服务、串换药品、串换诊疗项目等手段骗取基金的行为,维护医疗保障基金和各项救助资金安全。截至目前,共计追回或拒付医保违规报销资金8.35万余元,暂停医保服务协议3家。来源

合江县医保局李季编|赵泳杰审|税晓霞张庚提供新闻线索:邮箱hjtv-3

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