多处求医治疗未果,反复疼痛走不了路,难

对于普通人来说，全膝关节置换术不算是个风险大的手术，但是如果发生在既往有“房颤”病史、长期服用“华法林”手术风险极大的患者身上呢？

前不久，赵阿姨坐医院关节科，倾诉自己多年以来的痛苦。

赵阿姨说：“我这条右腿痛了好多年了，医院看过，一直也没好，反反复复疼，以前还能熬一熬，最近这10天，痛得我路都走不了！！真的是苦头吃尽呀！”

入院后经X片诊断显示：赵阿姨的膝关节内看到大量的滑膜软骨瘤，膝关节软骨磨损极为严重。

更棘手的是，赵阿姨既往“房颤”病史已有7年之久，且一直长期服用“华法林”导致入院查凝血酶原时间达到危急值，这意味着若立即手术，赵阿姨可能出现大量出血，血液凝固缓慢，手术风险极大，以目前赵阿姨的身体状况无法承受膝关节置换手术。

面对这样的现状，赵阿姨显得焦灼不安，担心自己以后只能靠轮椅度日。“医生呀，这个腿你一定要帮我治治好，我真的不想连累家里人，变成他们的负担呀。”赵阿姨真切的恳求着。

沈烈军主任，耐心的安慰道“您放心，不用太紧张，我们会有办法的。”

经过一周的调理，赵阿姨各项指标恢复良好。

为尽快减轻病人痛苦，早日恢复其正常行动能力，8月28日，沈烈军主任带领手术团队为患者实施了计算机导航下右侧全膝关节置换术。

经过数小时的奋战，手术取得了圆满成功。

术前赵阿姨膝关节活动只能达到5-95°。术后第二天，赵阿姨即可下地行走，术后第三天，膝关节活动较前已明显好转。

见到沈烈军主任，赵阿姨情绪非常激动，笑容满面，那种欢喜之情溢于言表，她表示:医院，感谢关节科，让她摆脱了病痛的困扰，给了她面对生活的勇气，让她对未来的生活充满了期望。

计算机辅助导航系统在关节置换手术中的优势

1、使用计算机辅助导航，可以通过膝关节活动，了解患者实际的术前关节功能状态并进行精确地定量。运用计算机导航系统三维立体空间分析，根据膝关节的三维结构个体特征，可选择匹配的膝关节假体。及时反馈有关骨骼、植入假体及手术器械的位置、方向的信息，从而可以及时进行手术操作的调整。

2、在标准膝关节置换手术中，股骨远端的截骨采取髓内定位，在股骨干发育异常、股骨干骨折畸形愈合、股骨干内固定术后、髋关节置换术后等情况下，髓内定位杆无法插入足够的深度，往往依据术者的经验判断，而这却是导航手术最佳的适应症。

3、在截骨完成后可使屈伸间隙达到毫米级别的数据化，对于内外侧软组织平衡具有积极指导意义。相对于传统手术方式而言，可以避免不必要的软组织松解，从根本上做到减少手术创伤，术后快速康复。

4、股骨采取髓外定位，同样可以减少髓内定位所导致的出血及创伤。

专家坐诊

医院足踝科专家薛剑锋教授，毕业于复旦大学医学院，医学硕士，副主任医师，现任中华医学会骨科学分会足踝学组青年委员，SICOT中国分会足踝学组委员。

主治方向：足踝急性创伤、骨折，足踝部陈旧性损伤及创伤后遗症，足踝部运动损伤，足踝部畸形（平足、高弓足、拇外翻等）的诊治

薛剑锋教授将于9月8日上午来我院坐诊，为广大患者带来福音。