湘潭市DRG支付方式改革接受国家医保局调
湘潭在线2月17日讯(湘潭日报社全媒体记者熊婷)2月14日-15日,按照国家统一部署,国家DRG支付方式交叉调研评估组来湘潭市开展调研评估。
连日来,调研评估组通过座谈交流、听取汇报、实地调研、查看资料和信息系统等方式,详细了解湘潭市DRG支付方式工作进展和取得的成效,着重了解湘潭市DRG支付方式实际付费进展,深入探讨了分组器细化、费率测算、医保病案编码等内容。
湘潭市于年5月启动DRG支付方式改革试点工作。年6月,首批8家医疗机构进入实际付费,年4月,实际付费扩面至21家,目前全市38家二级以上医疗机构已全部进入实际付费。自启动实际付费以来,DRG支付方式改革成效初现,年年终清算前,半数以上医疗机构按DRG支付方式付费后出现节余,总体给付率达%,定点医疗机构服务能力增强,运行成本降低;住院费用和次均费用明显下降,年6月试点以来,医疗总费用和医保统筹基金支付分别减少5.5亿元和3.43亿元,医保基金使用效能提高。年4月,试点医疗机构患者平均个人负担费用较去年同期减少元,个人负担总体减少万元,年6月以来,共减少个人自付1.75亿元,患者负担减轻,群众获得感增强,医院、医保、患者三方共赢的局面基本形成。
调研评估组高度评价了湘潭DRG支付方式改革工作所取得的成效。市医保局负责人表示,下一步将逐步把全市各级各类符合条件的医疗机构全部纳入DRG实际付费,打造DRG培训示范基地,加强专业人才队伍建设,为医保支付方式改革贡献湘潭试点经验。
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