黄冈医保,为你点赞

坚持守正创新交出精彩答卷

——“十三五”时期和年我市医疗保障工作回眸

黄冈·湖北

年，是黄冈医保人极不平凡、极不容易、极为难忘的一年。全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻市委市政府工作要求，始终坚持以人民为中心，发挥党建引领作用，砥砺奋进、担当作为，统筹疫情防控和医保事业发展，坚持不懈地推进医疗保障领域重大改革，不断推动医保管理提质增效，医疗保障制度运行平稳，基金安全可持续，群众待遇稳步提升。先后获得“全国医保系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“市脱贫攻坚先进集体”等荣誉，展现了新机构、新气象、新担当、新作为。

概说医保“十三五”三大成就

医疗保障体制机制更加健全

医保统一归口管理，极大地提高了政策制定实施的全局性、系统性和协调力、执行力，强化了医保在“三医联动”中的基础性、引导性作用。

建立了覆盖全市医疗保障网

实现了居民医保和大病保险城乡统一，初步形成了基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，其他保障措施共同发展的多层次医疗保障体系。

医疗保障质量稳步提高

基本医保待遇水平保持稳定，大病保障水平逐步提高，服务便民程度明显提升，异地住院垫资、报销“跑腿难”问题逐步得到解决。

这个时期是医保改革力度最大、群众获得感最强、医保功能发挥最充分的五年，为全市脱贫攻坚、迈向小康社会作出了重要贡献。

年全市医疗保障成绩单

战疫情

助力新冠疫情防控取得阶段性胜利

——迅速做到两个确保。全市医保系统闻令而动，在全省率先出台核酸检测收费标准，率先向辖区发布《致全市参保人员书》，紧急研究出台新冠肺炎患者特殊保障措施、参保人员疫期特殊购药办法等政策，及时向医疗机构预付医保基金4.08亿元，确保患者不因费用问题影响就医，医院不因支付政策影响救治。有关举措被省医保局在各市州医保系统进行推广，得到国家医保局动态通报表扬。

——动员八方捐款捐物。募捐款项99.8万元、口罩27.6万个、防护服套、消毒液2.5吨、价值万元的医用设备和药品物资等，组织商业保险公司向全市疫情防控一线的医护人员捐赠每人50万元保额的特殊防疫保险，筑强全市疫情防控一线医护人员医保后盾。

——始终确保保障不断。交通管制期间，全市医保系统始终保持医保服务24小时在线，为全市参保人员办理登记缴费人次、转诊转院人次。非常时期，各地医保部门千方百计解民难、保民生，纷纷推行“网上办”“掌上办”“电话办”，日均受理服务事项多件次。红安县医保局协调药店统一调剂配送，确保县内余名器官移植患者及使用靶向药品癌症患者用药不间断。

——保驾护航复工复产。出台阶段性减征职工医保费政策，督促全市医保系统全面落实到位。年2月至6月期间对我市参保企业减半征收职工医保费，减费1.13亿元，有超家企业受益，切实把政策红利转化为企业发展动力。

在这场没有硝烟的防疫“大战”中，全市医保干部职工上下齐心战疫情、协力保生产，展现了使命担当，为疫情防控取得决定性成果贡献了医保力量。

奔小康

助力全面打赢脱贫攻坚战

——初步建立弱势群体常态化帮助机制。推动出台《黄冈市城乡困难群众医疗救助暂行办法》，将城市和农村的特困供养人员、低保及低收入对象、因病致贫家庭重病患者等困难群体纳入医疗救助范围，实现参保、门诊、住院全方位救助。

——贫困人群百分之百参保。对享受健康扶贫政策的人群，逐个登记、精准标识，全部纳入医疗保障范围，严格做到脱贫摘帽后“不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管”，全市医保系统集中人力物力走村入户核查贫困户参保情况，确保脱贫路上一个也不能少。

——扶贫待遇百分之百落实。全面落实贫困人口县域内和按政策转外就医的基本、大病、救助、兜底四项待遇“一个系统结算、一张票据报销”。年，全市医保扶贫政策惠及贫困人口就医.51万人次，减轻医疗费用负担.55万元。县域内贫困人口住院实际报销比例达90%，贫困人口门诊慢性病、大病政策范围内报销达到80%，实现贫困人口基本医疗有保障。

惠民生

始终践行人民至上服务理念

——推进医疗保障全员覆盖。全市医保系统齐心协力，将用人单位职工、个体商户、灵活就业人员、职工以外的城乡居民、退役军人、退捕渔民、特困人员等各类人群全部纳入医疗保障体系，年参保人数达万人，基本实现常住人口应保尽保。

——稳步提升医疗保障待遇。进一步健全“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度，年，职工医保个人年度最高可报销70万元，平均报销比例达近80%；居民医保个人年度最高可报销40万元，平均报销比例达近65%。

——持续扩大医保服务网络。不断简化两定机构申报程序，优化配套服务，织密医疗保障服务网络，全市定点医药机构达家。在我市参保的异地务工、退休外迁、转诊转院人群经备案后可在全国4.4医院直接结算住院费用，基本实现出门5分钟可购药，小病就医不出乡，重症转外就医不垫钱。

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